经过10年探索与实践，5.7万余名定向医学生走向 中西部省份的乡镇卫生院，有效缓解基层卫生人才短缺问题，为保障基层群众健康提供了有力的人才支撑。
记者|宋攀 张静
编辑|张静
113所高校，15亿中央财政累计投入……2010年6月，我国启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作，提出“两免一补”（免学费、免住宿费、补助生活费）政策，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。
今日(1月7日），全国农村订单定向医学生培养10周年工作会议在浙江省温州市苍南县举办。
2010年，由国家发展改革委、教育部等5部门联合印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》。十年间，全国各高校已为中西部省份的乡镇卫生院培养了近5.7万名定向医学生，有效缓解基层卫生人才短缺问题。为中西部乡镇卫生院培养了近5.7万名定向医学生， 从规模上实现了为中西部每个乡镇卫生院培养1名从事全科医疗本科医学生的全覆盖，为保障基层群众健康提供了有力的人才支撑。
高校：特色鲜明的农村订单定向人才培养模式
十年间，教育、卫生、人社、财政等有关部门联合先后出台了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》等一系列重要文件。从招生录取、人才培养模式改革、就业安置、住院医师规范化培训、薪酬待遇及履约管理等方面完善了农村订单定向医学生培养的政策机制，形成了政策合力，实现了招生、培养、就业与使用联动。
十年来，全国一百多所高校以中国本科临床医学人才培养标准为基本，聚焦基层全科医师岗位，开展了各自特色鲜明的农村订单定向人才培养工作。其中，遵义医科大学实现了“医教、校地、家校”三方协同，履约、入编和落实待遇三个100%落实。温州医科大学的“国标省统、县管乡用”的基层卫生人才培养模式被写入国务院办公厅医教协同文件，并在全国30多个省（自治区、直辖市）实践。
遵义医科大学：“医教、校地、家校”三方协同
遵义医科大学党委书记 何志旭
遵义医科大学围绕“下得去、用得上、留得住、有发展”的目标，创新了“医教、校地、家校”协同育人模式。经过近10年的实践探索，遵义医科大学已招收10届1969名定向生，其中4届845名学生毕业，实现三个百分百（100%履约、100%入编、100%落实待遇）。毕业生国家医师资格考试通过率在86%以上。
遵义医科大学党委书记何志旭表示：“我们作为医学人才的培养高校，十分希望国家能把这项政策持续地推动下去，最终实现基层群众均衡、平均地享受高水平医疗健康服务。”
温州医科大学：“国标省统、县管乡用”
温州医科大学党委书记 吕帆
温州医科大学将顶层设计与实践探索相结合，为全国医改发展探路，在国内探索出一条具有中国特色、时代特征、医大特点的“国标省统、县管乡用”的基层卫生人才培养模式。这种模式已被写入国务院办公厅的医教协同文件，在全国30多个省（自治区、直辖市）实践。
温州医科大学党委书记吕帆表示，经过十年的实践，温州医科大学培养规模从温州地区到现在覆盖浙江省11个地市和69个县（市区），已培养1436名基层医学人才，医师资格考试通过率连续5年位于全国前列，毕业当年履约率从2013年的69%提升到2019年的89.9%，学生对基层工作满意度也从42%提升到80%，用人单位对毕业生的满意度达100%。
基层用人单位：独挡一面，令人欣喜
从用人单位的角度，河南省巩义市河南省巩义市(县级)卫生健康委副主任朱仁亮和云南省文山州麻栗坡县猛硐瑶族乡卫生院院长周贤平，对定向生的专业素质和能力表示了高度认可。
巩义市河南省巩义市(县级)卫生健康委副主任 朱仁亮
河南省巩义市卫生健康委副主任朱仁亮表示，这些定向生回到基层工作之后，一年以后在自身岗位上基本上能做到独挡一面，做到“小病善治，大病善识，重病善转，慢病善管”。能够主动普及全科理念，规范医疗诊疗行为，对新业务、新技术、新政策接受运用较快。“他们能够在基层岗位扎下根、勇创业、爱全科，另我们十分欣慰。”
云南省文山州麻栗坡县猛硐瑶族乡卫生院院长 周贤平
“在定向生政策红利的持续支持下，卫生院发生了许多变化，农村医疗卫生服务水平有了较大提高，医院经济效益和社会效益都得到有效提升，我们尝到了优秀医学人才带动卫生院发展的甜头。”
周贤平表示，下一步，瑶族乡卫生院将积极向上争取更多定向医学生到我院服务，认真借鉴其他地区好的经验做法，培养好、使用好、发挥好定向医学生作用，进一步提升卫生院业务能力和服务水平，织牢农村医疗服务网底，守护猛硐瑶族人民生命健康。
定向医学生：重视人才，保障待遇
期待待遇得到保障
小丽是一名定向生。她坦言，毕业后签订就业协议半年内，看到基层卫生院的现实不乏有时候对自己的未来迷茫。在她所在的地区，好的乡镇卫生院，收入达三千多，这只是少数，差的只有几百，多数仅有一千多；一些用人机构没有能力给员工购买住房公积金。即使是养老保险和医疗保险，大多也都是由定向生自己向单位争取。
她希望，国家能加大对定向医学生的待遇保障。
调整自己开拓创新
小龙是一名经过规范化培训的定向培养医学生，因工作出色备受当地重用。如今，已被任命为乡镇卫生院副院长。
回望来时路，他直言刚会到农村时的不适应。大医院用的辅助检查，乡镇卫生院没有。规培时，一些习惯用药也没有。基层医务人员的一些习惯、公众健康素养都令他感到惊讶。
面对这些，他没有气馁。经过心理调整，接受现实，积极融入，决定身体力行，将自己所学发挥出来，改变落后的面貌。他多次向卫生院院长表达自己的工作设想，在院长和同事的支持下，他帮助卫生院理顺了查房和交接班制度，建立了规范的病案室，教会了医生护士一些新技术，带动了整体发展。在他的催化剂作用下，乡镇卫生院业务量得到明显提升，老百姓对卫生院的信任感显著增强。
据官方数据显示：十年来，全国各高校共开展全科医学教育相关教育教学研究2100余项，建设省（部）级及以上相关精品开放课程310余门，出版《全科医学概论》等相关专业教材并获省级资助460余部，获省级以上优秀教学研究成果奖370余项，全科医学人才培养模式日趋成熟，人才培养质量不断提高。返回搜狐，查看更多
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