作者：雷公
来源：健识局（jianshiju01）
全文1685字，阅读需5分钟
1月17日，国家医保局在《第二批国家组织药品集中采购和使用工作答记者问》中表态，要挤出流通领域长期存在的不合理水分，建立常态化、规范化的集中带量采购制度，将更多产品纳入集中带量采购。
按照国家医保局的部署，国家组织药品集中采购将常态化开展，符合条件的品种都将纳入集中采购范围，持续扩大采购范围，挤掉虚高空间。同时，适当延长将带量采购协议期，进一步稳定市场供应和行业预期。
随着带量采购逐步推进，这将直接缩减医药流通的中间环节，让药品直接从生产企业—商业公司—医疗机构三步走的过程简单、透明，也彻底消除了医药产业灰色利益的输送空间。
业内普遍认为，今后药企躺着赚钱的日子一去不复返，传统的营销模式将难以为继，大批的经销商将面临淘汰。
药价虚高
仿制药价格高于国际价格2倍
事实上，在传统“招采分离”的模式下，只一味地关注降低价格，并未保证量价挂钩，导致企业的产品降价后，产品的销量没有直接增长，一度陷入“降价死”的怪圈。
然而，不少药企为了防止“降价死”，经常选择将产品新瓶装旧酒，经过改名变新药，高价再上市，从降价变成涨价。
国家医保局在《答记者问》中表示，从绝对价格水平看，相当一部分产品价格长期存在虚高水分，一些仿制药价格水平高于国际价格2倍以上。
显然，流通环节费用占价格中的主要部分，这也就是集中带量采购降价的主要空间。
与此同时，国家医保局表示，据相关部门对一百多种常用药的审计调查，药品销售价格平均为药品生产成本的17-18倍，生产成本只占价格中极低的比例。
随着带量采购等一系列政策的推广执行，无论是过期原研药还是仿制药，都很难诞生大品种，药品的销售价格将直线下降，行业竞争态势从过去的品种竞争时代。
有分析人士指出，在过去的政策红利下，依靠爆款单品种打天下的模式将难以为继，企业的成长必须靠产品梯队的迭代来实现。
硬币总有它的另一面，国家医保局在打击流通环节的同时，也强调要让低价药重回市场。据《答记者问》显示，由于流通模式原因，低价产品反而难以打开市场，被高价产品“逆淘汰”，患者难以低价买到产品。
国家医保局表示，在开展国家组织药品集中采购和使用以后，通过带量采购、确保使用，企业不再需要进行销售公关，也将一批低价药“复活”后重新送到患者手中的功能。
量价挂钩
大批经销商将遭淘汰
随着药品集采的陆续落地，整个医药市场将会重塑。
按照过去医药产业的销售模式中，有上万家经销商在整个销售终端起到了推波助澜的作用，也让整个产业的利益链条增加了整个社会的成本，滋生了一系列的权力寻租。
从公开的数据显示，一个药品的生产成本仅占药品零售价格的10%，出厂的费用占终端费用20%左右，中间的费用成本占60%-80%，重销售而轻研发是目前中国医药行业的现状。
为此，国家医保局于2018年11月启动4+7带量采购，意在真正实现了带量采购、招采合一，给药品生产企业明确的预期，有利于其根据采购量自主报价申报，真正实现量价挂钩，杜绝“带金销售”。
对于带量采购对行业引发的巨大震荡，在国家医保局副局长陈金甫看来，这是一个优币淘汰劣币的过程。
“一些中选的上市企业的股票估值得到了很大的恢复性提升，市场是客观真实的。另一方面，机制和体制的改革创新就是要解决劣币淘汰良币问题，真正让市场以优币淘汰劣币。”
这场改革是对既有利益藩篱的破除。在带金销售的年代，中间环节水分可以高达20%左右，在其背后，不仅医药费用增长过快，大处方、大检查问题也十分突出。
业内普遍认为，带量采购的实施将呈现常态化，也意味着生物医药行业格局调整进一步提速。
值得一提的是，在压缩了销售环节的费用，非专利药进入微利时期后，药企的营销模式要转变自身的营销模式，主要专注于新药研发以及创新，才是未来药企真正的出路。
随着国家带量采购的持续推进和省市级集中带量采购常态化，药价将全面下降，带金销售的营销模式将成为历史。在这场寒潮中，不能及时做出调整的企业、药企、经销商都将遭到淘汰。
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