[【医生手记】冠心病患者支架植入后如何安全度夏?] 支架植入术

原标题:【医生手记】冠心病患者支架植入后如何安全度夏?

六月的苏州恋恋不舍挥手吻别了俏皮可爱的春姑娘,张开双臂迎来了热情似火的夏宝宝。炎热的夏季,冠心病,特别是支架术后的患者该如何安全度夏?对此,苏州高新区人民医院心脏中心专家给出了说法和建议。

很多患者和家属都认为,冠心病放了支架后只要服药治疗就可以一劳永逸,其实还要观察疗效,观察药物不良反应,治疗用药还要根据病情调整,所以要定期去“看医生”、复诊检查的。我们说的冠心病是指营养心脏的冠状动脉因为脂质沉积在血管壁上而发生狭窄甚至闭塞,导致相应的心肌出现缺血缺氧,甚至是发生梗死,进而出现胸闷、胸痛、心悸、气促等不适,有的患者甚至发生猝死。而支架植入术是解决冠心病非常重要的治疗手段,在严重狭窄的冠脉部分放入支架,恢复正常的血流,进而恢复心肌的氧供。但是这并不意味着冠心病已得到根治,因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题,所以患者出院后的注意事项非常重要。

很多人认为冠心病只会在冬天季节高发,但其实,相比起其他疾病,冠心病在夏天仍然有很高的发病率,这是因为低气压会影响人体身心健康,空气湿度大,经常对流不畅通,伴有出汗多、血管扩张等情况,心血管患者就会觉得“憋气”,常常出现胸闷、气促、胸痛等心绞痛症状。所以,冠心病支架植入后的患者在夏天同样有很多注意事项,下面从生活、饮食、心理、起居、治疗等方面指导患者如何度过炎热的夏季。

1.夏天天气炎热,要注意防暑降温。如果在室外活动应戴帽子或者撑伞,涂抹防晒霜,备足饮用水。锻炼时间不能太长,当天气闷热湿度大时,应减少外出。

2.夏天雨水多,要避免淋雨。雷雨天气特别多的夏天,气压容易突然降低,这时人的心跳会加快,导致心肌缺氧。如果遭受雨淋,体内体外温度形成鲜明反差,心脏经受不起这种突如其来的变化,易诱发冠心病。尤其是老年人,由于抵抗力相对比较差,体内应急反应缓慢,遭雨淋后诱发冠心病的概率是年轻人的3倍。

3.夏季不要太贪凉。夏天吹空调、电风扇容易着凉感冒,细菌乘虚而入,若不及时治疗,往往加重心脏病病情。而感冒也是心梗急性发作、肺心病发生心衰或合并感染的重要诱因之一。因此,室内空调不宜过低,保持在26度左右最适宜。外出回来后千万别马上进入温度很低的空调房,因为冠心病尤其是老年人患者自我调节体温能力不足,当室内外温差较大时,容易导致血压飙升。

4.要控制好情绪。炎热天气下,人们的情绪容易失控,此时应该保持良好心态,只有心理平衡才能生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,远离心梗的威胁。

5.夏天起居要有序。如果入睡比较晚,不宜太早起床,中午要适当补充睡眠。在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。

6.要戒烟限酒,饮食宜清淡一些。多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。如果可以的话,多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。当然,冠心病患者还要保持大便通畅,要养成每日一次定时排便的习惯。

7.另外,夏季和冬季相比,用药数量上会有所区别。建议专科医生的指导下,对平时服用的治疗心脑血管病的药物作一些适当的调整;若外出旅行需随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

最后提醒冠心病患者,夏天除了注意生活起居、饮食、用药等方面预防心血管疾病。一旦发生胸闷、胸痛、气喘、出冷汗甚至晕厥时,应及时到医院就诊。当胸闷、胸痛不能缓解时,您可能得了心肌梗死,应立即打120急救电话,到医院胸痛中心就诊,享受优先看病、免挂号、先救治后付费等绿色通道待遇。(苏州高新区人民医院心脏中心:许明)