08
01-2020
焦躁时，走进自然，与花草凝眸；闲暇时，和自己对话，用心微笑。只要坚持，幸福一直都在，不曾远离。
The moment
临近年底，很多朋友不仅忙着做工作总结，还专门去医院体检，给身体做个“全年小结”。
张先生一直积极改善生活习惯，即使工作特别忙，也不忘锻炼身体。此次年终体检各项指标都还不错，只有甘油三酯一栏画着向上的箭头。张先生拿着检查报告来医院问诊，他说：“ 大夫，我经常游泳跑步，也不怎么吃油腻的食物，血脂怎么会偏高？我是不是需要吃降脂药呢？”
在多数人的思维里，胆固醇高才意味着血脂高，并不太了解甘油三酯。那么像张先生这种情况到底严不严重？是否要吃降脂药？
甘油三酯——血脂四大指标之一
什么是甘油三酯？通俗一点讲，甘油三酯就是人体内的 “储能物质”，它既可以从食物中直接摄取（70%），也能够内源性合成（30%）。影响甘油三酯水平的有遗传因素，也有非遗传因素。
人体活动需要消耗能量，甘油三酯就是用来 供给能量。以前生活条件不是很好的时候，人类生存忍饥挨饿，这时候甘油三酯发挥了重要的作用。现在生活条件越来越好， 食物过剩后就容易出现甘油三酯超标；还有一部分患者因为 分解代谢障碍，同样会引起高甘油三酯血症。
我们通常所说的血脂检查包含4个指标：
总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇，只要有一项超标，即为“高血脂”。
其中大家最为熟知的是 LDL，称其为 “坏蛋白”，因为它的升高是心脑血管疾病中最主要的危险因素之一。而甘油三酯可与LDL“狼狈为奸”，临床上有些LDL偏高的患者在指标可控后，仍有可能发生心血管事件，我们称其为 “残余风险”，研究发现多与甘油三酯偏高有密切联系。由此可见，对于甘油三酯也不能掉以轻心。
甘油三酯的评判标准有哪些？
有朋友问：常规的血脂检查中，4个血脂指标哪一项最容易超标？
答案：“甘油三酯”。 这是因为甘油三酯与饮食的关系最为密切，检查者前一天如果进食过饱、过晚、过油、过甜或酗酒等，就会影响检查当天的数值。针对甘油三酯有一个分级标准：
合理：＜1.70mmol/l
临界范围：1.7-2.3mmol/L
轻中度升高：2.3-5.6mmol/l
严重升高：≥5.7mmol/L（均为空腹检测）
根据该标准，甘油三酯不超出临界范围，一般不建议用药，通过改善生活方式还是可以调理至正常的。
具体包括：
控制体重、少吃油腻、不过分饱食和甜食、增加膳食纤维、戒烟少酒（特别是烈性酒）、缓解精神压力等;
如果患者合并 冠心病、脑血管病和糖尿病等疾病，在改善生活方式的基础上，只要甘油三酯超出临界范围，多数需要积极用药。一般先用 他汀类降脂药，倘若指标持高不下，再考虑加用 贝特类、烟酸或高纯度鱼油制剂。
总的来说，甘油三酯升高后，血液中会漂起一层“油”，变得更加黏稠。过多的甘油三酯沉积在组织器官上会形成脂肪，如脂肪肝和皮下脂肪堆积引起的肥胖。高甘油三酯血症是 动脉粥样硬化的独立危险因素，因此我们要认真对待。
文中张先生虽然不怎么吃油腻的食物，但是他主食吃的比较多，而且还存在一定基因遗传的特性，所以出现了甘油三酯偏高的情况。当然，大家也不必过于恐慌，只要不是特别严重，“管住嘴、迈开腿”还是可以控制的。
几天前，北京迎来2020年的第一场雪。
清晨拉开窗帘，悄无声息，映入眼帘的是一片银装素裹。雪是那样大，以至于微信朋友圈里都白茫茫一片……不过真正体验雪的魅力，还是要到户外去。少了车流高楼的喧嚣拥堵，那里的雪更加浪漫和轻盈。
一片雪花飘落在掌心，美丽的六角晶体瞬间就融化了。只有无数的雪花层层堆砌，才能向人们展示无与伦比的洁白，同时也带来了欢声笑语。可是天气回暖很快，曾经展现傲人姿态的雪花没多久就融化了，变成甘露渗入地下，留下了人们的赞叹和怜惜。于是我想起了这句话：我们要有雪的精神，握不住生命的长度，就一定要握住生命的深度。如果生命注定枯萎，就要帮助他人苍翠。
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