“为啥我家娃一直哭个不停？
一到半夜就哭
有人说是肠绞痛
医生怎么办啊？！ ”
我经常在门诊碰到这种主诉
确实，婴儿肠绞痛非常常见
其中大约有五分之一是“夜哭郎”
哪怕没有符合诊断标准
焦虑的父母还是会频繁地就医
土方法、洋方法轮番上阵
甚至我见过因此患上抑郁症的宝妈
所以，很有必要来剖析一下这个问题
爱哭的宝宝真是肠绞痛吗？
请对号入座
肠绞痛一般出现在生后2周，3-6周发作频繁，3-4月逐渐缓解。每次多发生于下午或晚上，表现为长时间哭闹和烦躁，下肢屈曲、小脸儿憋得通红，表现出一副痛苦的状态。有时候能听到小肚子咕咕叫或者排气。无明显诱因，难以安抚，突发突止，且没有生长发育迟缓、发热或疾病的任何表现，每日大小便的次数和性状是完全正常的。
所以肠绞痛的诊断往往是 “排除性”的，千万别把其它疾病当成肠绞痛哦。
真相一
肠绞痛是什么原因？
针对该病病因的研究很多，但收获很少，目前知道的是肠绞痛尚无确切发病机制。喂养问题、消化动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受、环境因素等等都是可能的因素，也有人认为婴儿肠绞痛和其中枢神经系统发育不平衡有关，但这项理论仍处于假说阶段。
真相二
针刺疗法可取吗？
由于不知道确切机制，所以在此病的治疗方面也充满探索性，即没有一种特定的药物可以治疗。但一些不当的治疗应该被纠正，免得小宝宝受罪。常见的治疗包括物理治疗和药物治疗等。物理治疗包括了包裹和奶嘴安抚、“排气操”、“飞机抱”等等，但千万别尝试任何形式的“针刺”疗法。
药物治疗是从可疑的病因入手来对症下药的，包括深度水解奶、益生菌、益生元、乳糖酶、西甲硅油等，这些药物大部分是非处方药，但仍需要找专科医师确诊，再让医生看情况要不要用，而且用法用量也要在医生或药师的指导下进行。
真相三
肠绞痛会影响宝宝睡眠吗？
理论上讲，频繁剧烈的哭吵会影响宝宝一时的睡眠，但其实宝宝24小时的睡眠可能不太会影响，真正受影响的应该是家长的睡眠质量。
由于宝宝哭吵多发生于下午、夜晚甚至凌晨，而这些时间段正好与家长的日常睡眠重叠，会觉得宝宝也会受影响，但宝宝白天也会睡，只是睡眠周期会变掉，睡的总时长不一定减少很多。
真相四
肠绞痛会影响宝宝的生长吗？
虽说睡着的夜晚是宝宝生长激素分泌的高峰，一直闹腾不睡觉会影响睡眠时的生长激素分泌，但由于目前不推荐应用解痉药和镇静剂去安抚宝宝，所以不应过分纠结这段时期的生长激素分泌问题。去激进地使用镇静药物“助眠”，这样有可能对宝宝有害。
真相五
肠绞痛真正影响的是谁？
肠绞痛真正影响的并不是宝宝，而是照料者。
有研究表明，照料者感受到宝宝频繁的吵闹，会非常烦躁，继而增加了“婴儿摇晃综合征”的发生。每天晚间的哭吵让妈妈缺觉，哭个不停的宝宝也会使妈妈更加沮丧，否定自己的照料能力，产生抑郁情绪，更进一步影响照料，形成恶性循环。
对婴儿肠绞痛一些实用建议
1、学会拍视频
家长可以在宝宝出现肠绞痛疑似表现时拍摄清晰的小视频，就诊时让门诊医生获得更多的信息。
2、安抚很重要
在确诊是肠绞痛后，可以给宝宝包裹后塞一个安抚奶嘴，飞机抱一会儿，或者做一下排气操。还可以在医生指导下应用一些药物，来缓解焦虑情绪。坦白讲，医生有时开具的药物的作用是安慰剂，不过安慰的不是宝宝，而是宝宝的父母。毕竟爸爸妈妈看宝宝这么痛苦，干着急不做些什么会感觉心里空落落的。
3、对一切土方法说不
由于肠绞痛对宝宝无明显的影响，是一种自限性疾病或者说阶段性的过程，在科学上没有搞清楚确切病因，也没有特效药物之前，不要擅自用药，也不要找寻“土方法”治疗，更不要用激进方式安抚宝宝。
4、大多数5月龄内会完全恢复
由于大多数肠绞痛宝宝在5月龄内会完全恢复，所以家长要有一颗强大的心。家长应以稳定和积极的情绪，和宝宝一起渡过这道发育过程中的难关。这一点，也许比疾病本身的治疗更加重要。
撰文 | 张成强
编辑 | 李妙然
文章来源于张成强医生
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