科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科杨龙、刘元献
新年新气象，新年新希望
对于姑娘小黄来说
2020年可真是开了一个好头
而这一切与深圳市中医院有关
小黄
杨医生，真心感谢您！您帮我把耳膜补好了，我的听力也恢复正常了。我太高兴了！
不客气，康复就太好了！真替你高兴。
杨医生
在2020年刚刚到来的时候，曾在深圳市中医院耳鼻咽喉科住院手术的小黄回来复查。她检查了电测听，好消息伴随着新年的喜悦一起到来：她的右耳听力恢复了正常。
22岁的姑娘小黄，现在活泼开朗，见人总是脸上露着笑意，完全无法跟她遭受的不幸对等起来。
8年前，病魔找上了这个姑娘。她的右耳因中耳炎后听力逐渐下降，而且经常流脓，家长以为就是中耳炎后的正常反应，也没有重视，她自己也没留意。
直到出来工作后，她才慢慢发现别人在她右侧说话时，她听不清，总要转头。
于是她来深圳市中医院耳鼻咽喉科门诊检查，发现右耳鼓膜穿孔，检查听力时发现右耳中度传导性聋。
在医生的建议下，小黄决定入院接受手术治疗。去年的12月5日，小黄手术在一切准备就绪后进行。
医生在耳内镜的辅助下到她的右耳鼓室探查，发现鼓室硬化，听骨链黏连。在清除了鼓室的钙化灶后取了耳屏软骨做了鼓膜修补。
在今年1月2日回来复诊的时候，小黄的电测听检查显示右耳听力已经恢复正常了。
良好的听力非常重要
但会有各种原因引起听力下降
导致听力不好的原因有很多
鼓膜是什么东西？
鼓膜是在我们外耳道底见到的一层只有0.1mm厚度的薄膜。大约有小指甲盖大小。
正常的鼓膜呈半透明瓷白色，表面可见有锤骨柄，锤骨短突，脐部，光锥。通过它的振动将我们外耳道收集的声音传到内耳。
如果它破了，中耳传音的功能就会下降。就比如我们敲的鼓，如果鼓皮破了。鼓的声音就变了。
鼓膜为什么会穿孔？
引起鼓膜穿孔最常见的原因是化脓性中耳炎。也就是中耳的炎症。
因为我们鼓室有个管子和鼻咽部相通，它叫咽鼓管。鼻腔咽喉的病变比如鼻窦炎，扁桃体炎都有可能通过它引起中耳的炎症，中耳发炎了，有脓液了，要找一个薄弱的地方突破。鼓膜就要牺牲自己，打开个口子，让脓液流出来，病就容易好了。如果一旦脓液往内走就会引起永久性的听力损失或者更严重的病变。
但也并不是所有急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔都长不好。有些患者及时就诊用药是可以让鼓膜再长好的。所以耳朵不舒服要及时找耳科医生哦。
艾小问
是不是所有的鼓膜穿孔都是中耳炎引起的呢？
也不全是。以下这些原因也容易引起鼓膜穿孔。我们再生活中需要注意避免。
杨医生
1、外伤。门诊经常有患者因为一个耳刮子引起鼓膜穿孔。或者因为挖耳朵时弄伤了；
2、潜水，乘飞机气压过大，可以引起鼓膜穿孔；
3、耳边一个巨大的声响震动（鞭炮声），也可以导致鼓膜穿孔。
但只要处理及时，避免感染，这些穿孔一般是可以自愈的。如果感染了，或者穿孔太大，就会遗留鼓膜穿孔。需要进行修补了。
艾小问
是不是鼓膜穿孔都听不到声音了？
也不是。有些小的鼓膜穿孔患者自己是没有听力改变的。
杨医生
那么是不是鼓膜修补了听力都能恢复呢？听力除了中耳腔的传音外还需要内耳的处理，神经的传递，大脑的感知。如果有混合性耳聋的患者，鼓膜修补了。中耳听骨链也处理好了，原有的感应神经性耳聋还是仍旧存在。通过术前充分的检查与评估是可以进行预判的。
艾小问
鼓膜修补有没有风险呢？
答案是肯定的。任何手术操作都有风险的，但是在使用耳内镜进行鼓膜修补，可以使手术的风险降低了很多。
杨医生
单纯的鼓膜修补基本无手术后并发症，但有些患者会因为伴有胆脂瘤、鼓室硬化、中耳肿物。为了需要处理中耳腔的病变时，牺牲鼓索神经，术后会出现味觉的异常。或者病变较重，术中刺激面神经引起暂时性的面瘫。
艾小问
鼓膜修补的材料有哪些呢？
筋膜、耳屏软骨、脂肪、生物皮。临床上根据不同的情况予以选择。
杨医生
鼓膜修补的最主要的目的是保证中耳腔与外耳道隔绝，减少中耳炎症反复发生，避免听力进一步下降。鼓膜修补好了，到了炎热的夏天，可以畅快地游泳，不用担心耳朵进水再发生中耳炎了。
深圳市中医院耳鼻咽喉科科室简介
深圳市中医院耳鼻咽喉科是广东省重点特色专科（建设单位）。学科带头人及科主任为刘元献主任医师。目前科室医生有20人。主任医师3人，副主任医师6人。耳科组目前由杨龙副主任医师主要负责。运用中西医结合方法治疗耳部各种疾病。目前充分利用中医药优势，从整体观出发采用养心调神，疏肝开郁，健脾温通的方法治疗耳鸣、耳聋、耳眩晕。开展耳内镜，耳显微手术，术后予以中医药物调整，辅助饮食生活调控，减少或避免术后并发症产生。我们的宗旨是：整体辨证，内外同治，以人为本。
刘元献主任医师出诊时间：
周一上午（二门诊）周四上午（一门诊）
杨龙副主任医师出诊时间：
周二上午，（二门诊）周五上午（二门诊）返回搜狐，查看更多
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