有些糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，却因为担心胰岛素的不良反应而迟迟不肯接受治疗，今天就来给大家讲讲有关胰岛素不良反应的解决办法？
01
体重增加
糖友出现体重增加的原因有：①控制高血糖后，过多的葡萄糖从尿中丢失减少，而转变成脂肪储存在体内；②糖友害怕低血糖，而过多进食。
解决办法：监测体重、血糖，协调胰岛素、运动、饮食间的平衡，使胰岛素增加幅度减至最少。
02
过敏
糖友出现体重增加的原因有：使用了不纯的胰岛素，对胰岛素中的鱼精蛋白及锌过敏等。
解决办法：某些情况下，局部过敏可自行缓解；全身过敏：荨麻疹、过敏性休克罕见；使用抗过敏药物；改为纯度较高的胰岛素。过敏迟迟不缓解，立即至医院就诊。
03
水肿
糖友出现水肿的原因有：与胰岛素促进肾小管回收钠有关；多见于首次使用胰岛素，尤其剂量偏大者。可表现为双下肢凹陷性水肿。
解决办法：一般无需特殊处理。
04
视力模糊
糖友出现视力模糊是因为：血糖下降过快，导致晶状体及玻璃体渗透压增加，晶状体内水分溢出，使屈光率下降，而出现视力模糊的情况。多见于胰岛素使用初期，或血糖波动较大的年幼患者。
解决办法：属于暂时性变化，不致发生永久性改变，一般无需特殊处理。
05
注射部位脂肪萎缩
糖友出现注射部位脂肪萎缩的原因有：使用未纯化的动物胰岛素造成的免疫反应。
解决办法：换用人胰岛素或胰岛素类似物可降低或缓解发生率，经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素。
06
皮下脂肪增生
糖友出现皮下脂肪增生的原因有：每天多次在相同部位注射胰岛素的患者，且多位于腹部；胰岛素在肿块部位吸收不良，造成血糖控制不佳。
解决办法：选择较高纯度的胰岛素产品，轮换注射部位，勿重复使用针头，注射点和注射点之间间隔1厘米。
07
低血糖
糖尿病病人低血糖是指血糖浓度低于3.9mmol/L，是糖尿病患者用胰岛素治疗的常见并发症。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白等，较严重的低血糖常有中枢神经系统症状，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。
解决办法：无法测定血糖时按低血糖处理，意识清楚患者口服15-20克糖类食物（葡萄糖为佳），意识障碍者给予50%葡萄糖20毫升静推。每15分钟后测血糖，若血糖仍小于等于3.9mmol/L，对于意识清楚患者再给予15克葡萄糖处理，对于意识障碍者给予再给予50%葡萄糖60毫升，若低血糖持续未纠正，持续静脉滴注5%或者10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。
对于发生低血糖，要积极寻找原因，才能对症处理。要注意定时定量进餐，若进餐量减少，适当减少胰岛素剂量，若运动量增加，运动前增加额外碳水化合物摄入，避免酗酒和空腹饮酒，对于反复发生低血糖的糖尿病患者，应注意调整治疗方案或适当调高血糖控制目标。
以上内容是使用胰岛素会出现的不良反应，注意防治高血糖的同时也需防治低血糖，爱护你的病情如同爱护你的爱人一样，使用胰岛素虽不及口服降糖药方便，但糖友应当用则用，让胰岛素为你护航。
作者：沐欣欣
糖尿病基础知识100问
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《糖尿病之友》 杂志社
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