今天,来读一个故事
主角是位患病的妈妈
查出患病
却不知道不能生育
来自贵州的邓女士今年34岁,从小体弱多病,体重只有40公斤,3年前一次感冒就医时偶然发现患有先天性心脏病,并且已经非常严重,当地医院诊断艾森曼格综合征
(艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。当患者出现艾森曼格综合征时,已失去最佳手术治疗机会。)
没有感到身体异样的她并未在意,也未就诊,更不知道这个病不能生育。
怀孕
- 从贵州远嫁到河南登封,邓女士和丈夫有滋有味过着自己的小日子。
- 2019年5月22日邓女士查出怀孕,因为对自己身体不了解,这个怀孕的消息还是给全家带来了喜悦。
- 然而,这份喜悦并没有持续多久,孕期31周时邓女士开始心慌、胸闷......
入院
- 症状持续加重,家人不敢有丝毫耽搁带着邓女士来到本地医院就诊。
- 就诊的结果可想而知
- 当地医院在进行了一系列规范检查救治后确诊邓女士为艾森曼格综合征,病情过于危重,医生建议立即转院。
转院
- 转诊的急救车驶入郑州市中心医院时邓女士已经不能平卧。
- 入院后产科一病区主任李瓅立即联系彩超室为邓女士进行床旁彩超检查,此时邓女士的右室肥厚肺动脉增宽肺动脉高压(重度),估测肺动脉压约142mmHg。
会诊
- 如此严重的病情,产妇和孩子该怎么办?
- 会诊:李瓅主任马上上报医务科启动危重症产妇救治MDT。产科、 心内科、心胸外科、ICU、新生儿科、麻醉科、血液科、输血科等多科室前后2次会诊。
- 会诊后考虑患者病情危重,建议尽快终止妊娠。诊断妊娠合并艾森曼格综合征,病死率极高。
抢救
- 多学科合作,一场生死之战拉开序幕
- 术前麻醉医生和ICU医生提前预置心脏漂浮管,ECOM(体外人工膜肺)。
- 术中娩一男宝,体重只有1420g,Apgar评分10分,断脐后交新生儿科抢救。
- 5分钟后邓女士的胎盘、胎膜自然娩出完整,但是由于严重肺动脉高压,不能常规使用缩宫素,产妇宫缩差,子宫出血多,快速按摩子宫结扎子宫动脉后,出血控制。
- 就在这时,患者出现了致死性肺动脉高压危象,血压下降、心率减慢.....,经过麻醉团队的积极抢救,患者转危为安,术后转入ICU。
转入ICU
- 转入ICU不到24小时,邓女士再次出现昏迷,又一次多学科大抢救,再次将她从死亡线上拉回。
- 在ICU和各科室的积极努力下6天后邓女士病情稳定。
- 产科医护人员每天都会到ICU查看邓女士的病情,给予母乳喂养,子宫复旧等专科指导。
在ICU里,邓女士病情基本稳定
在ICU治疗6天后转入心血管内科继续治疗
医生想对大家说:返回搜狐,查看更多
- 目前邓女士已经出院回家,新生儿状况良好。邓女士虽然经过医院精心救治,在强大的多学科团队力量支持下,救治成功,母婴都有很好的结局,创造了生命的奇迹。但是不是每个病人都能如此幸运,依然面临很大的风险。再次建议有心脏病的准妈妈都能珍视生命,孕前就要经过产科和心脏科医生充分评估后,计划妊娠,妊娠后到正规医院,规范产检,祝福每个孕妈妈都能“母子平安”!
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