内容提要
08月12日，我院泌尿内科首次开展维持性血液透析患者动静脉内瘘人工血管成形术，该项技术填补了焦作市血液透析患者血管通路人工血管动静脉内瘘手术的空白！开启了本市血液透析通路的新篇章。
患者席XX，女性，50岁，3年前诊断尿毒症，需要维持性血液透析，因血管条件差而行右侧颈内静脉半永久导管植入术，1月前出现隧道及外口感染，在当地医院给予脓肿的穿刺引流及抗感染治疗效果差转入我科。泌尿内科副主任郭林考虑患者年龄相对年青，以后透析时间较长，决定行动静脉内瘘人工血管成形术，手术历时2小时，术后人工血管血流通畅，触诊震颤强，听诊杂音明显。
郭林说：“随着血液透析技术的发展，动静脉内瘘以其并发症少逐渐成为透析通路的首选，内瘘和中心静脉导管使用比率也成为反映一家血透中心质量的一项指标。现应用中心静脉半永久导管透析人群主要限于预期生存时间短或自身血管条件差的病人。此类患者如果出现中心静脉导管相关感染对于医护人员是较大的考验，通常需要重新更换导管，新的导管依然存在再次感染的风险，更严重的并发症是长期留置导管可导致中心静脉狭窄甚至闭塞。”
人工血管的出现给自身血管条件差而又需要长期透析患者创造了应用内瘘的机会，同时也适用于自身内瘘功能不良的患者。人工血管动静脉内瘘具有口径大、血流量大、穿刺方便等优点，该科室对于此项新技术的开展为更多需要进行血液透析治疗的患者带来了曙光和便利。
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