文 | AI财经社健识局 王小楠
编 | AI财经社健识局 严冬雪
本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载
1月6日，山东省公共资源交易中心印发通知称，对国家组织集中采购未中选药品价格调整情况（2019年第一批）已梳理完成，其中171个按要求进行价格联动或者自主价格调整，正常挂网交易。
此外，此次还公布了18个未过评品规调整后价格高于中选产品，71个过评企业已达三家的未过评品规，59个品规企业自主申请撤网或重复申报产品以及55个品规未完成价格调整。
针对这些尚未调整到位的品种，《通知》则明确，企业可在公示期内按本次价格调整要求继续申报；继续价格调整后，仍不符合要求的，公示后暂停交易。
可以预见的是，在4+7带量采购全国落地之后，最低价联动就也成为大势所趋。
尽管目前大部分地区尚未发布正式文件要求必须联动，但已有恒瑞医药、正大天晴、齐鲁制药等国内药企主动申请降价，要求全国最低价联动。
不可否认的是，4+7带量采购逐步实施让药品招标采购的规则发生了根本性的变化，药企为抢夺医疗机构的市场已启动了降价模式。业内人士普遍认为，随着医保支付、临床合理用药、公立医院控费等多项政策的落地，今后中国医药市场的格局将迎来巨变。
打击药价虚高
171个药品遭遇价格调整
健识局注意到，在此次《价格联动或自主调整价格产品清单》中，不乏阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、厄贝沙坦片、恩替卡韦片等众多知名大品种，而涉事企业也包括：辉瑞、乐普、阿斯利康、正大天晴等。
根据《通知》要求，这些产品均要按照联动价格对标全国最低价省份的价格，经过申报公示后，方可再次挂网。
事实上，早在2019年9月，山东对其《药品集中采购价格联动实施方案》的政策解读，该省将对除国家和省已有明确规定外的药品，全部联动全国省级最低挂网或中标价。
随后，广西、贵州、湖北等省份纷纷要求，省内药品集采品种按全国最低价联动。事实上，打击“药价虚高”已是医疗体制改革最重要的一环，也受到国家层面的高度重视。
国家医保局局长胡静林曾在2019年6月博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会上公开表示，今后要加快推进以DRG为重点的支付方式改革，健全医保目录动态调整机制，聚焦药品耗材价格虚高，启动高值医用耗材治理，促进解决群众看病贵的难题
在业内人士看来，此次山东执行全国药品最低价联动，这也等于向药企释放了明确的信号，只有符合国家的政策法规，降价到位才有资格销售，否则将会直接出局。
以价换量
各省市铺开最低价联动
不可否认的是，取消挂网资格对药企来说是个严重打击，这意味着相关品种将无法被医疗机构采购，从而失去了市场销售份额。
随着全国最低价联动在各省市铺开，未来全国的医药市场格局将出现变化。
2019年4月，浙江省药械采购中心便发布通知，要求在线交易产品全国最低价格联动工作从5月1日起正式执行，按照“联动（采购）价格、最高（医保）支付标准”的原则进行调整，调整联动后的价格即为浙江省中标产品的最新集中采购价格，各级医疗机构应以不高于新的集中采购价格通过省平台采购。
2019年8月，河南省药采平台也发布通知称，所有在该省平台挂网的药品，应按全国最低价联动，企业如果在填报信息中心存在虚报、瞒报等行为，两年内不得参与该省药品集中采购相关工作。
2018年10月，浙江省药械采购平台印发通知称，执行全国最低价格联动，拒不调价的品种将给予“暂停在线交易”的处理措施。
事实上，随着4+7全国扩围的改革逐步推进，各地招采平台联动全国最低价已成为大势所趋。要不“降价”，要不“放弃市场”，已经成为摆在每一家药企面前的选择题。
业内人士普遍认为，现如今药品集采政策趋势下，大多数药企都会选择降价换取市场，否则稍有不慎，将会丧失整个市场发展的好机会。
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