提问：
COPD 合并高血压
能否用 β 受体阻滞剂？
问题解析：
高血压是慢性阻塞性肺病（COPD）常见的共患疾病。 治疗时能否使用 β 受体阻滞剂，可从 β 受体阻滞剂作用特性进行判断。
β1 受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心肌收缩力增加。β2 受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等。
可见，β2 受体阻滞会增加支气管痉挛，进一步恶化肺功能，而 β1 受体阻滞不利影响较小。
同时 2017 年 「GOLD 指南」指出，对于慢阻肺患者，使用 「选择性 β1 受体阻滞剂」是安全的。
因此，慢阻肺患者可选用 β 受体阻滞剂中 高度选择性 β1 受体阻滞剂。
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编辑 | 颿
1. Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease：2017 Report（Gold 2017）.
2.施仲伟,冯颖青,王增武et al.β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识[J]. 中国医学前沿杂志,2019,11(4).返回搜狐，查看更多
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