无创心功能检测也称无创心脏血流动力测定，该技术有安全、准确、重复性好等特点，临床科室应用广泛，包括ICU/CCU患者、麻醉患者、心脏病患者、心血管康复患者等。特别在体检普查领域有重要价值。能够在发生器质性病变之前早期发现心功能异常。“早发现，可逆转"，预防心血管不良突发事件发生。应用领域以胸腔阻抗法(TEB)为基础的无创心功能测定方法，为连续检测血流动力学变化进行评价提供了一种新的方法，该方法可连续检测多个参数。自从1998年以来，对无创心功能的准确性进行了确认。多项国内外临床研究结果表明：与有创检测结果相比，该技术具有很高的相关性和精确性。所测参数与有创法的相关性可高达90%以上，因此在多个领域有重要应用价值。
1、心血管病高危人群危险性分层及心血管事件的预测。2、心血管疾病患者(冠心病、高血压病、心律失常、脑卒中、心脏术后等)的辅助诊断、治疗随访过程中心脏的泵功能监测、评估。3、急危重症领域：临床应用无创血流动力监测系统操作简便，检测结果准确可靠，可重复性好，是早期病情判断、指导临床治疗和判断预后一种有效的监测手段。4、外科患者麻醉及术中血流动力学监测：连续同步显示生理数据，根据检测值可对循环功能障碍作出早期诊断和纠正。
核心价值：早期预警心功能下降。针对心血管病高危人群或健康人群而言，无创心功能检查能够“早发现，可逆转”。当心功能出现早期异常，即仅仅出现功能障碍时即加以有效干预，往往可以通过非药物治疗，例如适当锻炼、健康饮食、调整生活方式，取得良好效果，使早期心功能异常得到控制甚至逆转；其它心脏检查(心电图、超声心动图、冠脉CT、核磁共振、核素扫描等)基本针对器质性病变，即疾病已经导致明确的解剖形态学变化，导致病理性血流灌注和功能障碍，因而多数难以逆转，治疗效果可能不甚理想。无创心功能核心指标是心脏泵血功能参数，一方面其反映心脏收缩泵血能力，另一方面反映心脏是否能满足给全身供血需求。由于心动周期中过程中胸腔阻抗的变化主要由胸主动脉体积和血容量的变化引起的，无创心功能可直接计算出左室射血量：每搏血容量(SV)，心率和每搏血容量的乘积即每分钟心输出量(C0)，单位体表面积的心输出量即心指数(Cl)。这些参数与心脏功能和心肌的变力状态直接相关。根据搏指数SVI、心率HR，心泵状态可大致分为四种类型：正常型、亢奋型、代偿型、减弱型。不同心泵状态提示不同的潜在生理性或病理性因素。其中，亢奋型、代偿型、减弱型都是重要早期预警信号，提示器质性病变及突发不良事件可能性增高，应积极采取措施预防和治疗。无创心功能另外重要指标是前负荷与后负荷，分别反映左心室收缩前、收缩后遇到的阻力。其中，总外周阻力(TPR)反映左心室射血时，遇到的来自主动脉及全身血管的阻力，与血管顺应性、血液粘稠度密切相关，主要反映机体外周血管舒缩状态。临床研究发现心衰患者的外周血管阻力明显高于肺源性疾病所致呼吸困难患者。而长期总外周阻力偏高，可能导致心肥厚等器质性病变。综上所述，通过无创心功能连续检测指标，以血流动力学为指导，可使患者心脏前负荷、后负荷及心肌收缩力三者达到最优化，使药物应用更有针对性，更合理，明显提高疗效。
临床应用血压是最常用的心血管功能指标。高血压是心输出量、全身血管阻力或者二者同时升高的结果。深入了解高血压病理生理的各项基本参数，对于指导高血压的诊断、预后和治疗决策有重要价值。大量研究表明高血压可以分为不同的亚群，其血流动力学表现差异很大。通过血流动力学测定，可将高血压患者分为：原发性心排量增高与原发性全身血管阻力增高。二者在药物的选择上有很大差异，前者一般推荐降低心率、心排的药物，后者则一般推荐血管扩张剂。对高血压患者的血流动力学指标进行连续检测，评价其变化趋势是评价病情发展、治疗效果和进一步干预的基础，具有非常重要的价值。通过无创心功能检测可以无创地、精确地测定患者的血流动力学状态，根据经验选择药物治疗方案，并且在治疗过程中对患者进行定时连续检测，使医生了解效果是否理想，从而指导制定最佳的个体化治疗方案。研究显示，以无创心功能参数作为靶向的指导治疗，会大大提高药物治疗高血压的达标率。无创心功能的这种独特性，使其有望成为一种评价高血压的有价值的工县。地址：肥乡区妇幼保健院前一楼西头路南彩超室。联系人：郑爱敏 电话：13932025383
审核：赵丽波
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供 稿 ：郑爱敏返回搜狐，查看更多
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