甲状腺结节，现在发病率攀升，我们今天来说一说这个问题。
首先是病因。病因不清，认为和缺碘，促甲状腺增生物质等有关，于是专家们就建议全国人民补碘，这一补，导致的结果是，缺碘地区甲状腺结节发生率下降，其它地区发病率升高。
为什么会这样？其实国内外研究很清楚，缺碘引起的是地方性甲状腺肿，补碘只对预防地方性甲状腺肿有作用。
还有很多其它治病原因，有的已经知道，例如碘过高，大气污染，环境污染，有的根本就不知道！所以，病因都不清楚，怎么预防？
第二我们谈谈得了结节怎么办。很简单，只需要做甲状腺功能八项和甲状腺及颈部淋巴结彩超，特别强调，一般不需要做CT。拿着结果找有经验的专科医生。这时候要避免几种常见错误，病人追着问超声科医生的意见，问熟人的意见，急着去大医院。
请注意，如果看病做个超声就能解决，还要临床医生干什么？专科医生会根据所有检查结果，决定你是否需要继续检查，是否穿刺，是否用药，是否手术，多长时间复查！
第三，普及一个知识，甲状腺癌病理类型有四种，最常见的是乳头状癌，预后极好，几乎不影响生命。至于你非要担心少见类型，那就是心态了！
第四，手术去哪里做。你想去哪里就去哪里做，信任很重要！
我只能偷偷告诉你，你可以问他们几个问题，需要多大切口？做清扫吗？做术中冰冻吗？切口怎么逢？
第五，甲状腺的药物治疗很复杂，必须复诊才能讲清楚。超声怀疑良性结节的如果没有压迫症状，用药物治疗即可，根据医生建议按时间复查！还可以用射频治疗。
手术的话，一个是开放手术，切口的选择和大小对美容有很大的影响！二是腔镜手术，又从颈部小切口做的，又从腋窝做的，也有从乳晕做的，根据医生的熟练度决定。
孟繁杰
上海市第七人民医院 普外科
主任医师，教授，外科学博士，硕士研究生导师。曾任三甲医院微创&血管外科主任10年，现为泰康仙林鼓楼医院普外二科主任，疝和腹壁外科中心主任。
是中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会青年委员；中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师青年委员会委员；全国中西医结合委员会普通外科分会疝和腹壁外科专业委员会委员；中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员；中国抗癌协会康复委员会肝胆胰分会青年委员；海峡两岸医药卫生交流协会海西甲状腺微创美容外科专家委员会委员；世界中医药学会联合会固脱疗法专业委员会常务理事；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会常务委员，科普分会常务委员；中国微循环学会血管疾病专业委员会门脉高压学组副组长；全国中西医结合委员会血管外科分会糖尿病足学组委员、创面与修复学组委员、颈动脉学组委员；国际血管联盟中国分会糖尿病足委员会委员；中华疝和腹壁外科杂志通讯编委；世界华人消化杂志编委。
擅长腔镜胃结直肠手术、腔镜甲状腺手术、腔镜腹壁疝修补术、血管外科介入手术、微创治疗大隐静脉曲张。
2002年开始相继开展腔镜手术和血管科手术，多次在国际会议上学术交流。
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