张军锋
主治医师
《中医老张说》是一档我院开设的中医养生科普专栏，由经方研究室张军锋主治医师为您带来常见病、多发病的中医保健、预防及治疗的简单方法。
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小儿咳嗽久治难愈，问题可能在这里
小儿咳嗽是一种常见病多发病，一年四季均可发生，尤其冬末春初，寒热交替的时候，小儿患咳嗽者多，而反复不愈者更是不少。
患儿孙某，男，9岁，反复咳嗽3月余，西药、中成药及中药等多方治疗，时愈时发，缠绵难愈。
2019年6月23日初诊，患儿咳嗽多发于后半夜和晨起之时，声浊有痰，鼻塞流浊涕，纳差，大便秘结，小便稍黄，舌尖红，苔白厚腻，脉滑。
患儿之前所用药物，多为寒凉药物，虽有效，但不持久。于是，我给予处方如下：干姜3克，细辛3克，姜半夏6克，五味子6克，蝉蜕9克，辛夷6克，鱼腥草12克，柴胡9克，黄芩9克，茯苓12克，陈皮9克，连翘9克，焦四仙各15克，一共两副，嘱咐孩子开水冲200毫升，每日一剂，早晚饭后半小时温服。
6月25日下午复诊，小孙咳嗽明显减轻，他妈妈高兴的说，没想到这次的药起效这么快，每次服药1个小时后咳嗽就少了，感觉比麻醉药还要快，原来中医治病也很快。根据孩子的四诊结果，初诊方稍事加减，3付，服法同前，并告知禁忌及注意事项。
7月6日，小孙来复诊，他妈妈说咳嗽怎么又发作了？我问她，我说的那些禁忌都做到了吗？
小孙妈妈说：我看孩子病情减轻了，怕药吃多了损伤孩子，所以就停药了。最近各种水果上市，孩子就吃了点葡萄、又去游泳，回来就咳嗽又发作了，昨天吃完西瓜明显加重了。
中医治病，讲的是辨证施治，辩证准确，加上药后禁忌和调养，一般是不会有什么损伤的。可惜好多人都被错误的饮食和生活习惯误导了！
那么，咳嗽反复不愈，问题出在哪里呢？
第一、忌口问题
俗有“药疗不如食疗”之说。药有寒热温凉“四性”，食有酸苦甘辛咸“五味”；病有“寒热虚实”。患儿在发病期，应根据不同病情，选用适应病情的食品，才能起到促进疾病康复。否则不仅会影响药物的疗效，而且延误病情。
1、疾病忌口:一般来讲，虚证与寒证咳嗽，忌食生冷瓜果等寒凉食品；实证与热证，忌食辛辣厚味等热性食品。
2、服药忌口:在服药期间，有些药物忌食某些食品，反之某些食品又可影响某些药物的疗效。如:在风寒咳嗽期，就要忌服生冷瓜果等寒凉食品，还有冰激淋、冷饮等。风热咳嗽就要忌服葱姜蒜、羊肉、辣椒等。否则就会影响疗效，延误病情。
第二、药不对症
咳嗽有外感咳嗽与内伤咳嗽之分，外感咳嗽又有风寒与风热咳嗽之别。所以不能盲目服用别人说的那个药好用，效果好，用中药或者中成药都需要临床中医师指导下辩证使用，而不是药店店员随便推荐或者自己主管认识的，否则疗效就差了或者无效甚至加重病情。
第三、起居失调
炎炎夏日，喝冷饮、吃瓜果、吹空调或者洗冷水澡、游泳不失为很多人选择的解暑降温的好方法。其实不然，如果患风寒咳嗽，这些都是需要回避的，否则就容易使疾病复发或者加重。对于风寒咳嗽的就要注意适当避寒，才能让自己更好的获得健康。
第四、反复感冒
感冒很常见，又是诱发咳嗽的重要因素。肺为娇脏，不耐寒热之邪，外合皮毛，开窍于鼻，咽喉为肺之门户。外邪侵犯机体，一是从口鼻而入；二是从皮毛而入，说明咳嗽与反复感冒有密切关系。不能见咳止咳，应随症选药，同时应注意加强护理，随着气候的变化，及时增减衣服，是防止感冒而诱发咳嗽的重要环节。
张军锋
经方研究室
来源：山西中医学院附属医院
编辑/刘志友返回搜狐，查看更多
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