有时我们会听人说：“我的肺都要被气炸啦！”通常这是一句玩笑话，但是也会引发大家的疑问，肺真的会炸吗？
其实，肺就像一个气球，肺泡里面充满了气体，如果肺破了一个口，真的会像气球一样瘪成一团。这是由什么引发的，这时候又该怎么办呢？
这种病被称为气胸，是指胸膜腔内出现游离气体，将肺组织压缩，大多因肺大疱破裂引起。
小胡是个青年学生，身材比较瘦高，也喜欢锻炼身体。有一天晚上做了30多个俯卧撑，突然感到胸口憋闷不适，到医院一检查，发现原来是得了气胸。
小王是个年轻上班族，身体比较健硕。有一次跟同事开玩笑，将一个200多斤的小胖子抱了起来，之后出现了胸痛咳嗽，到医院一检查，原来也是气胸。
老梁是一个普通的中年工人，平时抽烟比较凶。有一天晚上突发胸痛，怀疑是心梗发作，经120送到医院抢救室紧急救治，一经检查竟然也是气胸。
老张是一个退休大爷，因为最近天气凉感冒了，连续咳嗽了好长时间不见好转，后来又出现了发烧和咳痰，到医院一拍片子检查，同样还是气胸。
他们都在急诊放了胸腔闭式引流管，做了胸部ct检查发现肺上存在肺大疱，后来都做了胸腔镜微创手术。手术都很顺利，恢复都很好。
气胸的多发人群
气胸的发病率为1/1000，好发于32岁以下青年人及65岁以上老人。多与体型瘦高和遗传有关。90%的气胸发作于静息状态下，也可因熬夜、感冒、运动、坐飞机等诱发。
男性患者多于女性；
抽烟人群的发病率是不抽烟的8倍；
一侧气胸，对侧也发生气胸的概率为20%。
气胸的种类
气胸发作时先为 闭合性气胸，胸膜腔内积气增多后压迫肺，可使肺裂口封闭，或者破口自动闭合而不再漏气。小量气胸，肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状，无需治疗，2周可自行吸收。
若破口未闭合，持续性漏气，可变为 张力性气胸。大量气胸，肺萎陷超过30%者，会出现明显症状：如胸闷、胸痛和气短。在呼吸时形成纵膈摆动等病理改变，导致呼吸、循环功能的严重障碍。病人表现极度呼吸困难，呈端坐呼吸状，个别可出现猝死。
气胸最大的特点是易复发，反复发作容易形成粘连带，气胸时一旦撕破则会引起胸腔大出血，威胁生命。
气胸的治疗
气胸的治疗主要有以下几种方法：
01
胸膜腔穿刺排气
简单易行，但治愈率低，常需反复穿刺，有肺二次损伤及肋间血管出血风险。
02
胸腔闭式引流
常规气胸急诊治疗方式，缓解症状，如持续3天仍有漏气，则需手术治疗。
03
胸腔肺大疱切除，胸膜固定术
基本根治气胸，复发率低，恢复快。
文 | 胸外科 金亮
图 |来自网络
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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