李解肛肠
李志鹏 副主任医师 硕士研究生导师
擅长中西医结合治疗肛周脓肿，肛瘘，肛裂，各种痔疮，肛乳头肥大，直肠脱垂，便秘，直肠肛门异物，直肠息肉，肿瘤，骶尾部藏毛窦，肛周囊肿，肛门瘙痒，溃疡性结肠炎等肛肠疾病。
对肛周脓肿的早期诊断有丰富的经验，对环状痔，嵌顿痔，复杂性肛瘘的微创治疗及各种术后大出血及尿潴留等并发症的预防和治疗也有深入的研究。
出诊时间：周四下午，周日上午
本期话题
肛肠治疗后多久可以洗澡？
查房、换药的时候，常有患者问我，“李医生，我能洗澡吗，什么时候才能洗澡?人都快馊了！?”
一般来说，患者在术后48小时后，就可以淋浴(冲澡)了。
在肛肠科住院手术患者，一般为环状混合痔、嵌顿痔、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大、骶尾部藏毛窦、结直肠息肉、肛门直肠异物、肛周囊肿等等。 其中，大多数伤囗为开放性伤囗，一般在第一次排便后，就可以洗澡了。
术后48小时是个节点
术后48小时后，意味着，我科大多数患者饮食基本恢复正常饮食(除了辣椒，油腻）。这个时候，就可以上厕所大便了。术中肛门内及伤囗内填塞的止血油纱条、药棉、引流管等就可以取出了。大便后可以用运用中药坐浴熏洗了。换句话说，就可以淋浴(冲澡)了。
实际上，患者的第一次淋浴(冲澡)，还得在一周后，或出院后。虽说是术后48小时可以淋浴。但在实际中，医院浴室条件有限，加之住院患者不能自行离院。所以，大多还是得办了出院，回到家后，才能冲澡。
哪些患者术后48小时后也不能淋浴呢？
肛周疾病术后，凡伤囗有缝合的患者，术后48小时后，也不能淋浴。比如：骶尾部藏毛窦切除后，伤囗缝合者；肛瘘切除缝合者；肛周表皮样囊肿切除缝合者等等。
什么时候才能盆浴（泡澡)?
伤囗完全愈合后，才能盆浴（泡澡）。因为，开放性伤囗愈合之前，多少会有渗血，一些经血液传播的疾病、病毒就可能趁虚而入，引起疾病。所以，只有伤囗痊愈后，才能泡澡。
为什么可以淋浴(冲澡)，不能盆浴（泡澡）呢？
因为，淋浴水是自来水，是卫生，干净水。
淋浴时可以用洗发膏、香皂、沐浴液吗?
可以的。只要用淋浴水，看着把泡泡冲干净就可以了。
淋浴后伤口怎么处理呢?
在淋浴后，自行或家属帮着，用中药坐浴，或用棉棒蘸碘伏消毒伤囗，纱布包扎，按照医生交待的时间换药即可。
排版丨宣传科 康曦
审核｜宣传科 袁晓霞
文案丨肛肠一科 李志鹏
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