60岁的杨女士，出现劳累后反复的胸闷气短8年了，症状逐渐加重，反复看病但治疗效果不佳。这次再次出现呼吸困难，心慌不适，来到了株洲市中心医院心胸外科住院后详细检查，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣钙化严重，重度狭窄，双肺感染，心房颤动……这次病情已明显加重。
株洲市中心医院心胸外科经过多学科会诊讨论，完善术前准备后，成功为杨女士实施了胸腔镜下二尖瓣置换+左房血栓清除术”。
术中食道超声TEE证实瓣膜功能正常。患者术中及术后出血量极少，术后康复快，伤口几乎感受不到疼痛，次日已经下床活动，恢复良好，于术后一周顺利出院。
杨女士及其家属对这种微创下手术效果非常满意，感谢心胸血管外科的医护团队帮她解决了长达八年的困扰，让她重新拥有一个健康的“发动机”。
术后两周，杨女士来到门诊复诊
心胸外科汤俊毅副主任介绍：“全胸腔镜下心脏外科手术又称为“钥匙孔”心脏手术，是使用现代腔镜影像技术和特殊手术器械，通过胸壁上的三个小孔来完成心脏手术的微创外科难度很高的手术，不仅具有较传统心脏手术切口美观的特点，而且出血更少，手术切口感染机率更低，愈合快，尤其避免了传统心脏手术切开胸骨所造成的严重损伤，维持了胸廓的稳定性，患者术后疼痛轻、恢复快，让患者在身体及心理上获得更高的满意度和舒适度。”
胸腔镜心脏手术是心脏病外科微创治疗术式中的重要的组成部分，它适用于心脏瓣膜病的瓣膜修复、替换，先天性心脏病的矫治，心脏肿瘤切除等等。株洲市中心医院心胸外科近年来一直致力于心脏外科手术微创治疗，手术微创化是我们一直的理念，怎样为患者在安全的前提下选择尽可能微创的治疗方案是我们一直努力的方向，先后开展的先心病超声引导下封堵治疗、小切口心脏手术、TAVI，以及胸腔镜下心脏手术的开展，不断丰富了微创手术技术，目的就是为不同的患者选择更为合适的治疗方案。
科普时间
什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
风湿性心脏病的症状
初期常无显著症状，后期表现为胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰等心功能不全的表现。
需要注意的是，轻症患者可仅有心悸、气促加重或仅有头晕、疲乏、软弱无力等症状；病情严重的患者可出现心力衰竭至死亡，有的表现为动脉栓塞及脑梗死，最终导致死亡。
风湿性心脏病的预防
1. 适当加强体育锻炼提高身体免疫力。
2. 摄入均衡的营养避免营养不良。
3. 心情不要经常大起大落，保持良好的心态。
4. 保持干净卫生的居住环境，可降低链球菌感染的发生率。
5. 已感染链球菌的患者应积极地接受治疗，可预防和减少风湿性心脏病的发生。
汤主任提醒广大市民朋友，保持良好的生活习惯是保护心脏的关键，一旦发现有任何不适的症状一定要及时到正规医院就诊。
专家名片
汤俊毅：副主任医师，现任株洲市中心医院心胸血管外科副主任、株洲市心脏中心秘书，2001年毕业于中南大学湘雅医学院，目前于湘雅医学院心外科就读硕士学位。毕业后完成医师规范化培训，2005年进入心胸外科从事心血管外科临床工作，2009年在湘雅二医院心外科及体外循环组学习，2011-2012年被选派到中国医学科学院阜外心血管病医院学习心脏外科，因成绩优异而被评为当年度优秀学员。
擅长先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大动脉瘤的外科治疗，对重症瓣膜性心脏病的诊治积累了较为丰富的经验，同时也致力于科研工作，2010年参与课题《体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期结果比较研究》，获株洲市科学技术进步奖二等奖，多次荣获医院实用科技进步奖，并在国内心血管核心期刊发表论文数篇。
坐诊时间：周二上午
微讯：王娴 宋 玺 校对：事业发展科 王家明 返回搜狐，查看更多
责任编辑：