用药 100 问 | 第 9 问
用温水服药，是对的吗？
吃药的时候，我们常常会遇见需要用水服药的情况。温水，仿佛是万能的，吃药的时候那就更是如此吧。
一把药，一口温水吞饮而下，你是不是就这样？
想知道到底应不应该用温水服药，我们首先搬出数据来看看。中国药典规定：
热水：70～80 ℃
温水：40～50 ℃
常温：10～30 ℃
冰水：2～10 ℃
划重点，温水指的是温度在 40～50 ℃ 的水。确实，在一些情况下，温水服药是正确的选择，但并不是所有的药都适合用温水服用。
这 4 种药，用 40 ℃ 以下的水服用会更好：
维生素、益生菌、活疫苗，遇热后结构会被破坏
维生素遇热，容易发生氧化分解或还原反应，结构会受到破坏；而益生菌和活疫苗遇热，可能导致药物活性降低。
用温水服用糖浆，可能会影响疗效
我们在服用各类糖浆的时候，都难免觉得太过粘稠、不好咽下，这个时候，我们很可能会马上喝一口水，解除不适感。
也有不少妈妈在给孩子服用糖浆时，会加入温水调和，一方面觉得方便服用，另一方面也觉得温度不至于太凉，对孩子比较好。
但糖浆的粘稠感，是为了让药物更容易附着于咽喉表面，从而产生作用。这类糖浆通常不建议服用之后立刻喝水，目的是让糖浆可以尽量停留在喉咙处发挥作用，比如止咳糖浆。
如果感觉不适，需要喝水或者漱口，也尽量不要用温水，这样可以降低对药物黏稠度的影响。
用温水服用胶囊，胶囊壳可能加速溶解
过热的水会使胶囊壳加速溶解，你或许有过这种体验：喝下一口温水，吞下胶囊，却感觉胶囊黏在了食道上。
服用胶囊的时候，如果水温高了，胶囊里的药物就容易提前释放，可能会增加对食管和胃黏膜的刺激。
用温水服用易水解药物，可能增加不良反应
易水解的药物如阿莫西林，溶解速度会随水温升高而加快，用过热的水服用，可能影响药效甚至增加过敏几率。
说了这么多，全部记住实在是太难。所以最简单的方法是——认真看说明书。如果对服药水温有特殊要求，一般注意事项里都会注明。
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参考文献
[1] McDonald C1, Sunderland VB, et al. The stability of amoxycillin sodium in normal saline and glucose (5%) solutions in the liquid and frozen states[J]. Clin Pharm Ther. 1989 Feb;14(1):45-52.
[2] S Nazzal, Y Wang,Characterization of soft gelatin capsules by thermal analysis[J].International Journal of Pharmaceutics,2001(230):35-45
本期合作药师
广东省人民医院珠海医院心血管内科临床药师 刘小畅
本期科学审核
哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦
策划 Karen 责编 Murphy返回搜狐，查看更多
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