每天一课，健康养老
第 11 课
在老糖友的圈子里，流传着这样两句话
糖尿病千万不能吃药，一吃药就停不下来了。
打了胰岛素会上瘾，以后就是终身打。
那么，糖尿病人如果血糖控制很好，是不是可以不吃药 / 不打针了呢？
图片来源：站酷海洛创意
今天我们就邀请内分泌科医师黄宇新来给大家分析一下这个问题。
01 什么样的血糖，才算「控制得很好」？
其实这个问题没有标准答案，因为不同病情的糖友有不同的血糖控制标准。
笼统一点来说，血糖控制的目标可以简化为「空腹七」、「餐后八九不离十」，老糖友记住「七八九十」就行了。
还有一个指标叫糖化血红蛋白（HbA1c），代表近三个月的平均血糖，7% 以下就算合格，有空记得去医院查一下。
02 血糖控制得很好，能不能停药？
人体存在一种有趣的现象：在血糖很高的情况下，身体对降糖药物的反应会变差，这时候往往需要多种降糖药物联用、甚至打胰岛素才能控制好血糖。
而一旦高血糖得到缓解，不少糖友会惊奇的发现血糖变得非常容易控制，这种现象被称作「蜜月期」。
这时候可以逐步减少甚至停用降糖药物。但仍需控制饮食、适度运动。
无论是吃药还是打针，都只是控制血糖的手段，我们治疗糖尿病的目的是控制血糖，减少并发症，如果条件合适，是可以考虑减少或停药的。但如果条件不合适，千万不能自行停药。
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03 什么情况下可以减少或停用降糖药？
前面说过了，血糖的控制目标是「七八九十」，如果血糖测出来一直偏低，甚至出现低血糖，这种情况下医生会考虑减药或者停药。
即使是打胰岛素的糖友，也是有机会停药的，大致需要满足以下几个条件：
每天胰岛素总量 20 个单位左右；
糖尿病病程比较短；
血糖控制很好；
化验结果显示自身可以分泌足够的胰岛素。
04 减药或停药了以后怎么办？
糖友即使停用了降糖药，也不能掉以轻心，必须坚持饮食控制和适当的运动，积极控制体重。
此外，还需要定期监测血糖，一旦发现血糖升高请及时就诊，及时恢复用药。
最后总结一下，如果血糖一直控制的很好，是有机会减药或者停药的，但是请在医生指导下进行，切莫随意自行停药。
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控糖膳食很重要
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来自粉丝 @快乐赢（杜贵文）
「中老年小课堂」，每天一份清单，应对 45 岁以后的健康问题。
本期合作专家
复旦大学附属华东医院内分泌科主治医师 黄宇新
本期科学审核
武汉市中医医院内分泌科主治医师 徐乃佳
策划 L.L. 责编 Murphy返回搜狐，查看更多
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