文 / 蔡娘婉 编 / 袁月
【搜狐健康】和别的癌症患者不同，张蓉（化名）被发现患有乳腺癌之后，并没有争分夺秒接受治疗，而是开启了“开挂的人生”，用一年的时间旅游了中国二十几个城市，外国十几个城市。等再回到北京，张蓉已经发生脑转移，嗜睡状况严重，言语不利，头晕、恶心、呕吐、气短乏力，周身疼痛⋯⋯
经亲属介绍，家人把张蓉送到北京朝阳中西医结合急诊抢救中心（以下简称，中心）。中心医生和家属进行了长达三个小时的对话，掌握了张蓉的全部就诊经历，启动了沃森肿瘤人工智能会诊流程，筛选推荐治疗方案，并与张蓉进行了充分的沟通。终于，张蓉愿意配合医生治疗。
是什么打动了张蓉？可能这要从Watson在中国的落地说起。
IBM Watson for Oncology（以下简称WfO）又被称为沃森肿瘤机器人，是1997年战胜国际象棋冠军的超级电脑IBM“深蓝”的后裔，因2011年参加美国最受欢迎的智力竞赛节目“危险边缘（Jeopardy）”，在总比分上战胜了该节目最高奖金得主的人类选手而名噪一时。
此后，沃森牵手美国医院进军肿瘤治疗，逐步走进全世界肿瘤医生的视野。2017年3月28日，百洋智能科技与IBM签署战略合作协议，沃森正式在中国医生面前亮相。截至2019年1月31日，Watson 肿瘤解决方案在20多个省，40多个城市，97家医院签约落地。
2018年6月，“沃森肿瘤国际智能会诊中心”正式落户北京朝阳中西医结合急诊抢救中心。中心肿瘤科主任于忠和告诉搜狐健康，对于沃森，她与团队思考最多的就是——沃森临床使用的实践和沃森在中国真实世界的探索。
【Watson是个好学勤勉的“好学生”】
Watson在很多人眼里只是一个冰冷的机器和数据处理系统，张秀良副主任却认为，Watson是一个好学勤勉的“学生”。Watson自2011年起便在纪念斯隆-凯特琳癌症中心（以下简称，MSKCC）接受训练，目前已学习超过330种医学专业期刊、300种以上的医学书籍、2700万篇论文研究数据以及大量临床案例。
“Watson每2-3个月会进行一次版本的迭代更新，IBM、百洋智能科技也会经常和我们保持沟通，探讨应用与实践场景中的各类建议。” 张秀良副主任很喜欢Watson在学习中表现出的优秀的学习能力、推理能力、分析能力和互动能力。
谈及Watson的学习能力，北京朝阳中西医结合急诊抢救中心医院副院长鲁刚也有自己的看法，Watson作为医生的好助手，可以为医生提供循证的、个性化的、有优先顺序的治疗方案建议，而这一切来自Watson会定期学习更新最新的指南、研究和数据。“这反而促使我们的医生能够通过Watson精进学习，更新自己的知识库。对于年轻的医生而言，Watson更是一个合格的‘老师’，帮助医生快速地成长”。
Watson或已成为恶性肿瘤诊疗领域提供“第二意见”的优先之选。据公开资料显示，Watson提供的方案与世界顶级肿瘤专家给出的方案高达90%以上的契合度，目前已覆盖乳腺癌、肺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌、甲状腺、食管癌和子宫内膜癌13个癌种。不仅如此，Watson还在每月持续学习最新的癌症治疗进展。
【沃森为患者出具治疗方案建议】
Watson是如何做到经过十几秒的读取运行时间，就能给癌症患者完成10余项指标评估？并出具厚厚的一本包含各种可能性的治疗和用药方案的呢？
于忠和主任告诉搜狐健康，医生在Watson肿瘤系统中输入患者的个人信息和癌症分期、病理分期、转移病灶、体力评分、各种检查数据等多项具体结果，十几秒后，Watson就能根据医生输入的患者指标信息，提出最优的个性化治疗方案，包括总体治疗时间规划、推荐方案、备选方案和不推荐方案等，涉及目前最前沿的国际治疗方案及临床药物实验入组情况。
在目前13个癌种领域中，Watson可高速访问知识库，并从患者的病历中提取关键词，再从海量数据中，迅速筛选出重点数据，从而为患者量身订制出多款“个性化”治疗方案建议。同时，Watson会在提出的每一种建议后面，注明出处和依据，并按照可信度的大小顺序排列，供治疗医生参考。当医生选定了某一种治疗方案之后，其还会给出采用此方案的病例数、生存率、不良反应发生率等相关信息，帮助医生总体评估该方案的疗效与风险。
当然Watson肿瘤解决方案并非替代医生做出决策，正如IBM Watson Health 副总健康官、肿瘤学家 Nathan Levitan曾在一场关于Watson在中国应用情况的交流会上强调的那样，“Watson肿瘤解决方案是一个辅助决策支持系统，它仅仅是为医生提供治疗的选择方案，最终的决策权是在医生的手中。”
【沃森在中国的路有多长？】
当患者坐在医生的旁边，医生将患者的疾病相关信息输入系统，输入后十几秒内，Watson就可以提供治疗建议方案。
医生为患者详细解读系统显示的报告，内容包含：患者疾病个性化信息、治疗计划、循证医学证据支持、用药指导等⋯⋯
除了Watson在全球的肿瘤标准化治疗体系外，医院也会结合自身特色优化治疗体验。
中西医结合特色诊疗。鲁刚副院长介绍，中心的特色是中西医结合诊疗，如何把特色与Watson相结合是他们比较关注的方面。中医在肿瘤的整体治疗中能够提升患者的全身免疫能力，让患者有尽量充足的“身体底子”去面对接下来的放、化疗等治疗。目前通过数据反馈，已经可以看出中医辅助治疗为患者带来的帮助。因此，中医的辅助治疗与Watson的结合，能够最终提升了Watson建议治疗方案的整体效果。
医生实时更新知识库。于忠和主任所带领的团队成员都会接受沃森的操作培训。于忠和认为，引入沃森的价值在于，在目前医疗资源分布不均匀的情况下，医疗信息的更新速度日益提升，医生的精力是有限的，医生不可能每天记背大量的文献，也不可能一天两天就可以提升能力从而拿出“惊艳四座”的治疗方案。如何满足人民群众日益增长的医疗需求？Watson的出现，可以给到医生一些新的治疗思路建议，帮助提醒医生注意一些临床路径、规则，最终提升整体学科水平。
随时组建科室间MDT。不用说去大型三甲医院约专家实时会诊，即便科室之间的MDT在很多繁忙的科室也都是很难一蹴而就的。而有了Watson的北京朝阳中西医结合急诊抢救中心目前发生了改变，MDT可以随时开启，Watson可以扮演其他科室专家参与MDT，也可以扮演资料库、信息库随时查询，更可以根据大数据录入建议方案，让科室MDT更加便捷，提升了整体医疗服务质量。
弥补医患沟通不充分问题。随着患者日益增多，医生时间精力不足带来的医患沟通缺乏等问题如何破解？北京朝阳中西医结合急诊抢救中心、肿瘤科沃森会诊医师李霞介绍，该中心在实践中总结出“七步会诊法”，与患者、家属充分沟通，平均每例患者会诊时长为60—90分钟。文章开头故事的主人翁张蓉，正是被这“七步会诊法”所打动。医生团队在Watson的指导下，与张蓉详细介绍了病情，告知化疗方案如何，费用如何，副作用如何，需要做多久，用药毒性如何？这些常见问题，在很多医院，医生往往是一带而过，对于Watson而言，它有充足的时间帮患者详细解答和说明问题，并告知患者为什么要做这样一个方案。几个候选方案之间有什么差异，各有什么利弊。让患者在肿瘤这么一个失控的事件面前，对自己的命运有了掌控权。
Watson不等于包治百病。于忠和最后强调，Watson+不同医生=不同结果，医生能力和意愿真正体现了Watson的价值，她与团队很期待和更多同行交流，用Watson为中国更好的医疗服务体系助力。Watson在中国的医疗之路，任重道远。
通过Watson科室会诊，北京朝阳中西医结合急诊抢救中心的Watson 肿瘤团队医生们已为近百个患者带来了规范化、个性化的治疗方案，真正使Watson 肿瘤在该院从0到1，做出了患者口碑，“以AI 抗癌，爱不绝望”。
人才培养是学科发展的基础，该院年轻医生都已经熟练掌握Watson 肿瘤的使用，并利用Watson 肿瘤积极学习，快速成长。
北京朝阳中西医结合急诊抢救中心以人为本，以患者关怀为本，在朝着更优秀的团队、为更多的患者带来生的希望的方向不断努力。