6月21～22日，2019年中国临床药学学术年会暨第十五届中国临床药师论坛在南京召开。会上，中国医院协会药事专业委员会主任委员、北京积水潭医院药学部主任甄健存等就药学服务标准与规范、药品临床综合评价、药学服务高质量发展、公立医院绩效考核、药师能力培养与提升，这5个药学领域的热议问题进行了热点分析与趋势研判。
热点一：药学服务标准与规范
近些年，不断有政策出台，要求药学服务高质量发展，并对新型的药学服务模式给了指引。而在药师为患者提供高质量药学服务的实践过程中，药学服务标准和规范缺失问题也随之浮出水面。
目前，我国药学服务相关的行业标准与规范，只有《医疗机构处方审核规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》。此外，有部分省市出台了地方标准，也有行业协会发布了一些共识，但还不成体系，随着临床药学服务患者数量的增加，出台统一的标准与规范迫在眉睫。
据了解，中国医院协会药事专业委员会已牵头申请立项制定药学服务标准与规范。目前该专委会率先制定了9个药学服务规范，涉及住院患者、门诊患者和居家患者，内容涵盖服务流程管理、服务效果评价、质控等方面。
甄健存透露，这九个药学服务规范从去年10月份提出立项，到如今已经进行了两轮征求意见，并对内容进行了修改和完善，有望在今年7月由中国医院协会以规范的形式发布。
热点二：药品临床综合评价
药品临床综合评价是促进临床用药的一项基础性工作，也是基本药物遴选、药品采购、国家药物政策制定、价格谈判、新药研发的一个重要的手段。
2018年，开展药品临床综合评价被明确为2018年药政工作的7项重点任务之一，《国家药品临床综合评价总体工作方案（2018-2020年）（征求意见稿）》的发布，让药品临床综合评价工作有了正式的实施程序和时间表。
今年4月《国家卫生健康委关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》出台，提出要建立国家、省（区、市）两级药品使用监测平台，建设国家、省（区、市）、地市、县四级药物使用的监测网络。
“药物综合评价是一门综合学科，运用这门学科，可以帮助临床使用安全、有效、经济、质量可靠的药品；应用临床价值高、药品顺应性高的药品，选择信息全面、药动学特性符合治疗特点的药品。”中国医院协会药事专业委员会副主任委员、浙江大学附属第一医院药学部主任卢晓阳表示。
热点三：药学服务高质量发展
“说到高质量药学服务，去年年底国家卫生健康委发布了《关于加快药学服务高质量发展的意见》（下称《意见》），从不同方面提出了要求。”中国医院协会药事专业委员会副主任委员、海军军医大学附属长海医院药学部主任高申说。
随着医改不断深入，《意见》对临床药学学科发展提出了更高的要求。要求各个层面的临床药学工作者都要提高认识，更加重视，加快转型，加快队伍建设，要构建一个新型的药学服务体系。另外，分级诊疗的推行也要求药学服务要标准化、同质化，形成一个上下贯通的药学服务体系。
同时，《意见》要求药学部门加快转型，提供高质量服务。药学服务要贴近患者、贴近临床、贴近社会，从住院到门诊到居家，形成一个全程化的服务体系。充分发挥药师的监管作用，审核点评，规范用药，保障临床用药安全。
《意见》还提出要加强队伍建设，加强人员的配备，提升人员的素质，从人员的数量和质量两个方面都要尽快提升，要建立相应的激励机制，鼓励提高药师的积极性。
“互联网+药学服务”也是药学服务向高质量发展的突破口，智慧药房、线上审方中心建设都是时下热点，“利用互联网，我们药师还有很多事情可以做，在线咨询、科普宣教等，我们可以借助互联网拓展我们的药学服务形式，提升药学服务质量。”高申说。
热点四：公立医院绩效考核
不久前，国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》。在考核指标中，医疗质量及运行效率方面有10项三级指标与药学直接相关，其中医疗质量有6项，分别为点评处方占处方总数的比例、抗菌药使用强度、门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率、基本药物采购品种数占比、国家组织药品集中采购中标药品使用比例。其中抗菌药使用强度其国家监测的指标导向是逐步降低，其它五项指标的导向是逐步提高。
运行效率中有4项指标涉及药学，包括每百张病床药师人数、辅助用药收入占比，这2项指标导向是监测比较。此外，门诊、住院次均药品费用增幅由国家监测，指标导向是逐步降低。
“这10项指标，充分体现了加强药学部门建设，提升临床药学服务能力，发挥药师在处方审核、点评、药学监护等合理用药管理方面的作用。”中国医院协会药事专业委员会副主任委员、中国科学技术大学附属第一医院南区副院长姜玲表示。
此外，持续发展由人员结构、人才培养、学科建设、信用建设4个二级指标组成，药学部门作为提供药学服务的重要学科，医药师作为提供药学服务的重要的医务人员，此类指标也与药学密切相关。同样相关的还有满意度的评价指标。
热点五：药师能力培养与提升
“药师到患者身边去，到临床中去，到药学服务与药品应用管理的实践中去，是知识转变为能力及提升能力的最有效途径。能力培养与提升，不单是要临床药师的事情，是我们整个药师队伍的需求。”中国医院协会药事专业委员会副主任委员、四川大学华西药学院临床药学与药事管理学系主任蒋学华表示。
1989年，华西药学院开始五年制临床药学专业的探索，拉开了我国临床药学学校教育的大幕，如今，我国高等院校中已经有51所高等院校设置了临床药学专业，每年可以招生2000多名临床药学专业的学生。
尽管如此，学校教育仍需要在教学理念、教学目标、教学内容和教学方法等方面进行改革，以满足我们医院药学对药学人才的需求。中国医院协会药事管理专业委员会也在国家卫生健康委和中国医院协会的支持下，开创了临床药学岗位培训新模式。
蒋学华认为，新时代的药师首先应该是可以为百姓提供优质药学服务的专业人才，也应该是我们临床药物应用管理的专业人才，还应该是药品临床综合评价和药品临床应用方法研究的创新人才。
以“创新凝聚力量，实践成就未来”为主题的2019年中国临床药学学术年会暨第十五届中国临床药师论坛，共设5个分会场、9个分论坛，内容涵盖药学教育、药事管理与药学服务实践和创新、药学服务标准与高质量药学服务探讨等方面。大会由中国医院协会、国家卫生健康委医院管理研究所共同主办。国家卫生健康委医政医管局医疗管理处主任王曼莉、中国医院协会副会长方来英、国家卫生健康委医院管理研究所副所长张旭东等出席开幕式并致辞。