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—导言 —
你们朋友圈肯定遇到过这样的文章吧：《这十种食物有激素，千万别吃》《豆浆雌激素多，喝多了乳腺增生》《XX鸡是激素喂大的，五岁小姑娘吃了来例假》……
这些「10万+」的神文，俘获了一众爸妈的心，天天各种转发提醒。久而久之，大家提到激素，都会露出恐惧甚至厌恶的眼神。
泌泌的闺蜜A滔滔不绝地说道：「哎呀，你不知道激素会让人长胖吗？怎么会有这么可怕的东西。」闺蜜B听到连声附和：「是啊是啊，听说现在很多女孩子皮肤不好、长痘痘，也是因为使用了激素类的东西呢。现在激素滥用，好多疾病的发生都跟激素有关，我是不敢使用激素的。」
那么，激素真的一无是处吗？今天，泌泌就好好说说激素的事情，特别是「糖皮质激素」这个让人又爱又恨的小妖精，看看它是不是被咱们误会了。
放心，我肯定实话实话，一定有个一锤定音的科学指南。嗯，毕竟做头发就是做头发，聊剧本就是聊剧本。
糖皮质激素有哪些副作用？
日常生活中被大家说得最多的一种激素叫作糖皮质激素。糖皮质激素是一类调节激素， 具有 调节糖代谢的功能，所以有了这个名字。在1948年的某一天，它被用于急性风湿病的治疗，取得了惊人的疗效，此后临床使用范围迅速扩大，可以说一下子就火了起来。
大家现在谈到糖皮质激素，都会想到它带来的副作用。糖皮质激素不合理的使用的确会带来一定的不良反应：
- 长期大量使用糖皮质激素，会引起外源性库欣综合征
听起来很深奥的感觉，其实就是大家最常说的—— 吃激素会长胖，最典型的就是向心性肥胖（腰围越来越粗）、满月脸、水牛背。 主要原因在于糖皮质激素使用时间较长，使用的剂量相对较大。
也许你们会好奇：为什么我长期服用糖皮质激素就会胖呢？
因为长期大量使用糖皮质激素后，会引起全身胰岛素抵抗和脂肪重新分布。糖皮质激素可以促进我们体内脂肪的分解代谢，减少合成代谢，同时激活我们身体四肢皮下脂肪酶活性，从而分解我们四肢的脂肪，将其重新分布到胸背腹及臀部。所以给人一种向心性肥胖的感觉。
当然生活中很多人即使没有吃糖皮质激素也会有这样的体型，这个泌泌只能说「管住嘴，迈开腿」了！
- 糖皮质激素曾经被当做抗生素使用，治疗上呼吸道感染
确实，在病情发展初期，它可以缓解红肿热痛，但是不可完全代替抗生素，长期使用会 扩大感染病灶，影响预后。但值得注意的是，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能， 可致感染扩散、阻碍创口愈合。
- 许多人发烧时可能会使用糖皮质激素来退烧
糖皮质会抑制下丘脑的热源反应，抑制白细胞致热源的生成和释放，具有一定的退热作用，但这种 退热作用并不持久，长期使用会减弱身体的抵抗力。
- 用心的话会发现，很多皮肤的外涂药膏都是糖皮质激素制成软膏
这一类复方制剂软膏确实有抗炎止痒的作用，但长期使用会导致 皮肤萎缩变干，表皮层越来越薄，容易出现红斑、皮炎、脱屑等。
除了上述常见的不良发应外，细细数来可不止这些：不合理地使用糖皮质激素还会导致 代谢紊乱，使糖尿病患者 血糖升高；因其抗免疫作用，会引起 伤口愈合延迟，感染的可能性大大增加；更不要说什么增加胃酸分泌，从而引起 应激性溃疡以及骨质疏松等相关疾患；此外，糖皮质激素可以通过胎盘，所以 对孕期女性也是有影响的。
而正是这一系列的不良反应，让糖皮质激素的口碑越来越差，在人们心中的地位越来越低。
如何正确看待糖皮质激素？
但是（终于等到了转折）！糖皮质激素——它真的具有不可替代的神奇作用：
糖皮质激素主要调节糖、蛋白质、脂肪、水和电解质的代谢。它在许多疾病治疗中起到非常重要的作用。
首先，它具有 抗炎作用。对于很多严重的感染，在使用足量抗生素的同时，可以辅助使用糖皮质激素，有非常好的抗感染效果。
其次，它具有 免疫抑制与抗过敏的作用，用处范围很广。很多自身免疫性疾病，如 类风湿性关节炎、肾病综合征等异常免疫相关疾病，应用糖皮质激素可以缓解症状。
它对于 过敏性鼻炎、支气管哮喘等都有着很好的治疗效果。而且，对于 白血病等血液疾病来说也有着重要意义。因为糖皮质激素具有增强骨髓造血系统的作用，可以刺激我们机体的造血功能。
对于治疗肿瘤相关疾病、预防药物引起的过敏不良反应以及局部水肿等，它也做出了不少贡献。哦对了，它还有 抗休克作用，对感染中毒性休克、过敏性休克等均有一定的疗效。
糖皮质激素作为临床常用药之一，一定有它的意义。就像每个人都有优点和缺点一样。我们不应该无限放大它的缺点，而忘记它在疾病诊治中不可替代的重要作用！
激素到底该如何使用？
前面告诉大家糖皮质激素具有很多治疗作用，但是长期使用或者滥用，会使我们的机体正常代谢紊乱。所以，应该怎样合理使用它呢？
首先，中心思想是： 激素当然能用，但是一定得在适用范围内合理规范地用。请学有余力的同学默默背诵以下原则：
1. 糖皮质激素的种类和剂型多种多样，应该根据不同的疾病及患者的情况选择合适的药物和剂型；
2. 为了避免相关不良反应的发生，尽量选择 剂量小、用药时间短的药物和型剂；
3. 能选择 局部用药尽量不选择全身用药，副作用反应会小很多；
4. 如果长时间大剂量使用糖皮质激素， 切记不可立即停药，一定要在医生的指导下逐 渐减药，直至停止；
5. 定期复查。为了身体健康，多来医院检查一下也不是一件坏事。
—完 —
泌泌知道激素承担了太多的差评，但是我们应该正确地看待它，不能因为它有不良反应就完全规避它，忽视它的重要治疗意义。
当然，除了让大家对于激素有更加全面的认识，这里也给各位临床医生提个醒：在临床用药过程中，我们更应该多思考、多留心，严格地掌握其适应症，一个不小心或者不留意可能就会导致不良反应的发生。这要是让一个貌美如花的小姑娘因为激素毁了皮肤或者胖了腰身，心理伤害可不比身体伤害小。
对了，关于激素，其实有挺多谣言和误传，咱们之前写过豆浆和雌激素的文章，可以在菜单栏「号内搜」搜索关键词查看。其他的谣言汇总，比如XX食物有激素不能吃、吃多了XX鸡月经紊乱、注射生长激素能长个儿……想看就给泌泌点赞留言吧。
放心，你们想看，泌泌就写，绝对求锤得锤。
参考文献
[1]宁光. 加强糖皮质激素的规范应用——《糖皮质激素临床应用指导》制订背景及意义[J]. 中国实用内科杂志,2013(10):753-755.
[2]陈云武. 糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药分析[J]. 临床合理用药杂志,2015,8(9):28-29.
[3]刘琳, 刘志红. 糖皮质激素作用机制的研究进展[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志,2014,23(5):472-476.返回搜狐，查看更多
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