[糖尿病友不得并发症,先要重视这8个检查项目] 糖尿病的并发症都有哪些

原标题:糖尿病友不得并发症,先要重视这8个检查项目

对于一个糖尿病患者来说,要能够控制好血糖,首先第一位仍是要能够监测到位,只有确实知道自己的血糖情况,按照医嘱及时调整服药情况,才能够有效控制自己的血糖状况。

对于糖尿病患者来说,哪些体检项目是不可缺少的呢?专家指出,糖尿病患者体检至少要检查胰岛功能、血糖、体重、血压、血脂和心脏功能,才能了解糖尿病有无恶化。

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胰岛功能

胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素,而C肽是胰岛素时段下的肽段,检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查,可以了解胰岛素的分泌情况,有无胰岛素抵抗,并指导降糖药物的使用。

比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱,应该考虑使用胰岛素治疗;若胰岛素分泌功能尚好,可以使用促胰岛素分泌的药物;如果有胰岛素抵抗,则要考虑选用胰岛素增敏剂。

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血糖

主要包括空腹血糖和餐后血糖的测定,能间接地反映胰岛素功能。但糖友们要注意的是,年度体检的一次血糖测定不能作为评估和治疗糖尿病的唯一标准,日常也要在家中坚持监测,并记录在册。

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体重+腰围

许多人体检都容易忽略体重和身高的测量,觉得可有可无。其实,体重与身高的测量可以测算糖友的BMI指数。若BMI指数超过25,要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。

此外,糖友更需要关注腰围的测量。由于向心性肥胖(腹型肥胖)对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大,所以糖友体检时可以简单地测量一下腰围,或者体检后回家自行测量亦可。

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血脂

血脂过高也会影响糖尿病的病情,血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸,过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用,促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖,使胰岛素“失效”,还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍,加重糖尿病病情。所以,糖友们体检一定要关注血脂的情况。

血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白(LDL)就是“坏胆固醇”,正常指数为0~3.1mmol/L;而“好胆固醇”高密度脂蛋白(HDL)负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,保护血管,男性一般为0.96~1.15mmol/L,女性一般为0 .90~1.55mmol/L。

血脂检查前要求,空腹10~12小时,但如果空腹的时间过长,身体为了获得足够的功能,可能会把储存的脂肪调动出来,这样反而会让甘油三酯升高。

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血脂检查可不要想起来才去查,要规律检查,血脂检查的频率是多少呢?

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新诊断的2型糖尿病患者,血脂达标,无并发症,每年至少检查1次血脂。

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血脂异常,每2~3个月检查1次血脂。

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病程长的2型糖尿病患者,血脂紊乱,每1~2个月到医院复查调脂的治疗效果。

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血脂达标,在坚持服用降脂药的同时,每半年检查1次血脂。

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血压

糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病,糖尿病患者容易被高血压“盯上”。据了解,糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病患者的2倍,至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”,发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以,糖友们要关注血压指标。

一般来说,成年人的理想血压是120/80mmHg,超过140/90mmHg属于高血压,要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg~139/89mmHg之间,虽然不算高血压,但属于高血压前期人群,要开始注重生活方式的调整,适当增加运动,否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。

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心脏功能

特别是合并心血管疾病,或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友,一定要定期筛查心脏功能。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定,可咨询专科医生。

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眼底检查

眼底检查是糖尿病患者应进行的常规检查之一,常规眼底检查有利于早期发现视网膜病变,并进行早期治疗。糖尿病患者每年至少应进行1~2次眼底检查。

糖尿病患者只要坚持每年检查一次眼底,就可以避免至少一半的糖尿病患者失明。

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足部检查

糖尿病患者还要定期做足部状况的检查,以预防并发症。糖尿病患者足部病变的发生率极高,严重者可能导致截肢或死亡。除了患者的自我检查外,每3个月应请专科大夫检查指导。

一季度查一次糖化血红蛋白(HbA1c);半年查一次血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图;一年查一次视力和眼底,胸片、血液学检查(如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐)、肝胆超声和神经系统检查。

提醒糖友:糖尿病的治疗要根据自身的具体情况来定的,所以大家千万不要盲目用药,以免延误病情。