下肢静脉曲张是临床上常见的疾病，除容易发生因静脉迂曲、扩张形成的“蚯蚓腿”外，严重的还会导致反复“老烂腿”。治疗“老烂腿”传统的方法需要大隐静脉高位结扎+剥脱术，但创伤大、切口多、出血多、并发症多，让许多患者望而却步。微创腔内射频闭合术是近年来治疗下肢静脉曲张的新方法。日前，市中研附院外科成功为一名饱受下肢静脉曲张伴皮肤溃疡折磨多年的61岁患者实施了射频闭合手术，解除了患者多年的病痛。术后第二天患者便能下地行走，近日已痊愈出院。
据为患者进行手术的外科 副主任医师马秀坤介绍，61岁的张大爷，25年前出现右下肢静脉曲张，症状逐渐加重，右腿静脉迂曲、胀痛难忍，在活动及久站后症状更加明显，小腿部颜色变深色素沉着，5年前在足踝区出现湿疹溃破，最近溃疡面积越来越大，如果再不进行手术治疗，将进一步发展为“老烂腿”。其实张大爷早就了解过治疗静脉曲张的传统手术，但是此手术需要作多个切口，切除病变静脉，创伤很大，并发症较多，所以迟迟未敢接受手术治疗。近日经朋友介绍，来到市中研附院就诊，外科 副主任医师马秀坤接诊了他，经详细检查后，发现张大爷的右下肢前副隐静脉返流严重、阶段性瘤样扩张及弯曲成团及小腿穿通支病理扩张及返流导致湿疹溃疡的产生，马秀坤主任决定为张大爷行下肢前副隐静脉主干射频闭合手术，曲张静脉团块点状剥脱，表浅曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗。此项手术全程在超声引导下局麻操作，安全、准确、损伤小、恢复快。
作为科室开展的首例下肢射频闭合手术，外科高度重视。在院党委和院领导大力支持下，在医务处、设备物资处、药学部、功能科以及外科病区的积极配合下，2020年1月10日，马秀坤和外科医师团队一起为张大爷实施了下肢静脉射频闭合手术，整个手术过程极其顺利 。转日，张大爷办理了出院，自行开车回家，并于近日随访行下肢静脉超声检查恢复良好，小腿部湿疹破溃创面已经干燥愈合，踝部色素沉着明显减轻。
“老烂腿”患者下肢溃疡长久难以愈合，痛苦大，严重影响生活质量，且老年人居多，合并症比较多，传统开刀手术易复发、创伤大、恢复慢，射频闭合术可以经过溃疡创面穿刺（约2毫米）导入导管进行操作，且在超声引导下，准确找到创面下病理性穿通支，从根本上解决返流分支，促进愈合，具有彻底、创伤小、不易复发等特点，是广大患者的福音。
据马秀坤主任介绍，射频闭合术的作用原理是将射频产生的热能作用于静脉血管壁的内膜及胶原纤维，产生热凝固效应，使之变性、挛缩，致静脉腔皱缩，最终血管纤维化永久闭塞。超声引导下的静脉腔内射频闭合大、小隐静脉及病理穿支术，是目前微创治疗静脉曲张手术中创伤最小、各大国际指南一致推荐的新一代安全可靠的效果确切的治疗方案。病人术后即可下地行走，两周左右即可康复，不影响正常工作和生活。
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市中研附院外科秉承严谨求实的工作作风，以病人为中心，为患者提供合理的、个性化的、中西医综合治疗，提高患者的生活质量。诊疗项目广泛，主要开展各类体表肿物、外科感染（疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、皮肤溃疡、化脓性汗腺炎、蝼蛄疖等）、下肢静脉性疾病（下肢静脉曲张、静脉炎、静脉性溃疡等）、糖尿病足、肛门疾病（痔、肛瘘、肛裂等）、腹外疝（斜疝、直疝、切口疝等）、甲乳外科及其它腹部外科等项目的诊疗及手术。
外科门诊地址：天津市红桥区北马路354号 天津市中医药研究院附属医院门诊部1楼
外科供稿
编辑：常泰然
校对：雷春香
责编：陆 静返回搜狐，查看更多
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