疏塞 [一把“疏”塞,杏林春暖]

原标题:一把“疏”塞,杏林春暖

某日凌晨,李大叔突发左侧肢体偏瘫,言语不清,即刻送我院急诊,经检查诊断为急性脑梗塞,家属焦虑万分。众所周知,脑梗塞是致残率、死亡率极高的突发性脑部疾病,它发病较急,多无预兆症状,发病后数分钟至数小时达到高峰。如不及时治疗,致残率及致死率极高,尤其是致残率。

接到值班医生电话后,神经外科的颜玉峰副主任医师二话不说,立即赶往医院,同时电话通知取栓团队各个成员,他深知对于脑梗塞患者来说“时间就是大脑”,必须分秒必争,由于平时训练有素,取栓团队迅速到位,即刻在局麻下行脑血管造影,造影结果提示右侧大脑中动脉M1段闭塞,如不马上开通闭塞的血管,患者面临的将是死亡或终身残疾。

由于患者长期高血压,血管迂曲硬化,栓塞处还伴有血管狭窄,再加上患者是局麻,术中各种不配合,手术难度的确不小,好在整个团队配合默契,短短20分钟,取栓支架到位、打开,血流复通,一把拉出血栓,很快就完美地结束手术。患者术后即刻偏瘫侧肢体肌力明显恢复,术后4天,患者下床走路行动自如,现该患者已顺利出院,通过他的及时治疗,去除了患者血管里的“塞子”,让患者不再受到偏瘫之苦,回到生活中,回到社会里。

我院脑外科重视培养青年优秀人才,选派优秀医师到华山医院神经外科进修学习。颜玉峰医生就是其中的优秀一员,自2012年学成归来,在王尔松主任支持下科室开始开展神经介入方面的工作,通过不断努力,从仅单纯做脑血管造影到能进行脑血管疾病介入手术,已经逐步走向成熟,技术的安全性、有效性、高效性已被众多患者得到肯定。

目前这个技术已不是颜医生的“个人绝活”,通过传帮带,已培养出一支技术精良的专业团队,他们脚踏实地,匠心独运,为挽救更多的患者的生命而不懈努力!

Tips:

脑卒中是导致人类致死、致残的主要疾病之一。急性缺血性脑卒中约占卒中发病率的80%,并呈逐年上升趋势,已成为我国国民的第一位死亡原因,静脉溶栓是其首要治疗方法,然而对于急性大血管闭塞性缺血性卒中,静脉溶栓血管再通率较低,效果欠佳,国内外多项临床试验表明:血管内机械取栓治疗急性缺血性脑卒中术后良好预后率均优于单纯静脉溶栓。目前国内外指南中均最高级别推荐血管内取栓治疗为急性大血管闭塞性缺血性卒中患者的首选治疗方法。血管内机械取栓是通过微创介入的手段,利用导管、导丝及特殊的取栓支架,在脑梗塞发病早期,迅速把堵塞血管的栓子取出,恢复脑供血,挽救脑组织,从而有效避免患者瘫痪甚至死亡,减轻家庭和社会的经济负担。与静脉溶栓相比,机械取栓可显著提高血管再通率,急救“时间窗”更长,也避免了溶栓药物带来的脑出血风险,大大降低患者的死亡率及致残率。当然手术的治疗效果取决于患者发病送医的时间,脑组织恢复血供的时间,以及患者年龄及有无基础疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等),救治的关键就是“快”,一旦发现患者出现一侧肢体无力、讲话不流利等症状,迅速呼叫120,送到有救治能力的医院,尽量减少耽搁时间,时间就是大脑,迅速开通堵塞的血管才有恢复的机会。

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