一是要高度重视 [出境旅游归国后出现发热要高度重视,或能致命!]

原标题:出境旅游归国后出现发热要高度重视,或能致命!

世界这么大,我想去看看。

夏日来袭,不少人选择出国旅游,尤其是一些热带国家和海边颇受市民青睐。小伙伴们是否已经收拾好行囊,准备开启一段说走就走的旅行呢?

先不要急!出发前还是先让我们看看这两位小伙伴的故事吧!

近日,42岁的张先生跟小伙伴们一起去了柬埔寨旅游,回国后就发烧、出红疹,到我院发热门诊就诊。

接诊医生龙云铸博士结合患者旅游史,考虑“登革热”可能性大,收入院(后经临床确诊为登革热),住在株洲市中心医院感染内科病房已经3天了。“在缅甸玩的那几天,我们发现蚊虫很多。”张先生说,由于缺乏必要的防蚊意识和防蚊手段,张先生被蚊虫叮咬。回株洲三天后,张先生就开始出现发热、关节疼痛等症状,来到株洲市中心医院发热门诊就诊。听说张先生都刚从缅甸旅游回来,袁婷医生立即采集血液送检测,完善一些列检查后袁婷医生发现张先生肝功能轻度损害,血液中的白细胞、血小板数量都有减少。“血液中正常血小板数量为100-300×10^9个/L,张先生的血小板数量降至9×10^9个/L,最怕发生消化道出血、颅内出血等出血症状,会危及生命。”

无独有偶,经商的阳先生由于工作原因常年在东南亚各国出差。最近,他就去了缅甸,没有做好防蚊工作,曾两次被蚊子叮咬。回株洲后没几天,阳先生也因为出现发热、四肢关节痛、腰痛等症状到株洲市中心医院就诊,也被确诊为“登革热”住进了感染内科。

袁婷介绍,“登革热”主要通过伊蚊(俗称花蚊子)叮咬人体传播,起病突然,表现为高热、充血性皮疹、关节肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻等症状,还可伴随血小板、白细胞数量减少,甚至发展为重症“登革热”。张先生这样的情况就属于重症登革热,不及时医治可能出现生消化道出血、颅内出血、休克等症状,会危及生命。”

看了上面这两位小伙伴的经历,你是不是开始慌了?不要慌!让我们跟着万能的龙博一起了解一下这个可怕的“登革热”吧。

什么是登革热

登革热是由登革热病毒引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病,通常在夏秋季节高发。

突发高热:一两天内体温升高到39℃~40℃,体温常持续一周不退。

“体痛”:感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得很疲乏。

“发红”:脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红,貌似“酒醉状”,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等。

消除或破坏蚊虫滋生地

及时清理房前屋后的缸、罐、废旧轮胎、啤酒瓶、竹筒、陶瓷器皿等积水容器,以及饮水器接水槽等室内积水容器;排干房前屋后及屋顶、沟渠死水,疏通下水道,平洼填坑,堵塞树洞;家庭用水水缸或水箱加盖,以防蚊虫进入;防止垃圾堆积,将垃圾放入密闭塑料袋并放入密闭容器中;家养水生植物每隔3天至5天换水洗瓶、清洗根须,并注意容器的清洗,容器底部不要留有积水;城市里地下车库或雨水井等蚊虫较多时,及时向社区反应,采取灭蚊措施。

蚊子容易被热、光、汗液、体臭、乳酸和二氧化碳等吸引,因此常出汗并且体温高的人,如较胖的人、孕妇和孩子容易吸引蚊子。建议使用纱窗、纱门,睡觉时挂蚊帐;适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等进行防蚊灭蚊;避免在蚊子活动时刻(日出后两三个小时,日落前两三个小时)在蚊子出没频繁的树荫、草丛、凉亭等地方逗留;外出时穿浅色长袖衣服和长裤,在皮肤裸露部分使用驱避剂。

尽量不要去登革热流行区

尽量不要到东南亚等登革热流行区,必须要去登革热流行区时,同样应采取以上措施减少与蚊子接触的机会,从登革热流行区回来后,若出现不适,要及时到正规医院就诊,并主动告知近期外出旅行史。

专家提醒

龙博士介绍:随着旅游医学的兴起,旅行返回者出现发热在临床上非常常见,可能是一些非常严重或者致命性疾病的唯一症状。

根据美国统计,近 3% 的短期出国旅行者返回后出现发热性疾病,旅行门诊中 28% 的归国者以发热为主诉就诊。龙博士指出旅行返回者发热是临床的一大挑战,我国大陆近些年来不少地区都发现了来自国外流行区的输入性病例,个别地方还引发了本地病例的发生,甚至造成局部暴发流行。

近几年,在我院发热门诊就诊的患者中就确诊过多例以发热为主症的传染性疾病,如埃及血吸虫、疟疾、登革热等,经我院感染科积极救治,均获治愈。

因此,龙博士特别提醒各位出境旅行者,注意旅行医学安全,特别是前往非洲、南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如印度尼西亚、菲律宾、泰国、越南、缅甸、印度、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉国、巴西等,每年6-9月是疾病高发期。

株洲市中心医院龙云铸主任提醒:到东南亚、太平洋岛屿等“登革热”流行区域出差或旅游,建议穿长袖上衣和长裤,并在外露的皮肤上涂抹蚊虫趋避药物,做好防蚊驱蚊工作,避免被蚊虫叮咬。

微讯:感染内科 贺慧阳胡玲俐 校对:事业发展科 王家明

微编:事业发展科 宋玺 审核:事业发展科 罗国艳