我院放射治疗中心率先在全市开展VMAT(容积旋转调强)、IGRT（图像引导调强）和SBRT（立体定向放疗）等适形调强放疗技术
迈入个性化“精准”放疗新时代
2019年对我院放射治疗中心（以下简称放疗中心）来说，是快速、高质发展的一年。依托医院高端的医疗设备及雄厚的人才实力，加之来自中山大学肿瘤防治中心放疗科专家团队接力式的下沉帮扶，我院放疗中心在疾病专科专治方面不断取得新突破，已成为粤东地区综合实力强劲的肿瘤放射治疗中心之一。
目前，该中心分设临床医生组、物理组、技术组、护理组，其中临床医生组已形成头颈肿瘤组、胸部肿瘤组、腹部盆腔和妇科肿瘤组等亚专科，为患者开展个性化的“精准”放疗；同时扩增住院病区，设置放疗科一区和放疗科二区，根据亚专科的设置划分不同的治疗区域，为患者提供更优质的医疗服务。
放疗中心走专科精细化道路，形成了以孟凡军主任、王继宇副主任、林佳副主任分别带领的胸部肿瘤组、头颈肿瘤组、腹部盆腔及妇科肿瘤组的亚专科组。
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专科专治
对人体任何部位肿瘤都能进行
精确的放射治疗
作为区域医疗中心，近年来我院着力发展放射治疗中心，从设备购置、人才引进、发展规划等都投入了巨大的心血和精力。我院放疗中心主任孟凡军介绍，目前，中心拥有医护人员近50名，其中医生18名（副高职称以上6名、硕士研究生4名）；物理师5名（硕士研究生1名）等。为进一步加强中心临床、科研力量，全科室所有医生、物理师、技术员、专科护士等均先后被派到中山大学肿瘤防治中心进修学习，在全面掌握的基础上再行针对性专科学习。
实现精准放疗，先进高端的医疗设备必不可少。目前， 我院拥有美国瓦里安Trilogy医用直线加速器、瓦里安Clinac IX医用直线加速器、瓦里安三维后装治疗机、西门子64排大孔径定位CT（目前正在进一步升级4DCT功能）、德国IBA公司DOSE-1剂量仪、德国IBA公司Compass二维电离室矩阵、美国Sun nuclear三维和一维水箱、PTW晨检仪、德国LAP移动激光灯定位系统、全套适形调强定位系统等，并配备有三维放射治疗计划系统15.5（其中包括医生工作站8台、物理工作站4台）。
这样的设备阵容，足以媲美北京、广州等肿瘤专科医院，可实现包括图像引导放疗技术（IGRT）到容积旋转调强技术（VMAT）在内的几乎所有先进放射治疗技术，可对人体任何部位的肿瘤进行精确的放射治疗。此外，该中心今年还进一步完善了全套的质控设备和定位设备，能够更好地保证放疗部位、剂量的准确性，进一步提高治疗的疗效和安全。
在强大的“软”“硬”件实力的基础上，该中心把分设亚专科作为加速发展的突破口，并形成了以主任孟凡军为组长的胸部肿瘤组和副主任王继宇、副主任林佳分别带领的头颈肿瘤组、腹部盆腔及妇科肿瘤组，每个亚专科组集中精力专攻该专科疾病的放疗技术，促使中心迈入个性化“精准”放疗新时代。
我院放射治疗中心引进美国瓦里安Trilogy直线加速器、美国瓦里安Clinac IX医用直线加速器、西门子64排大孔径定位CT（放疗专用）、瓦里安三维后装治疗机、美国Sun Nuclear三维水箱等全球顶尖放疗诊疗设备，中心设备阵容足以媲美北京、上海、广州等肿瘤专科医院。
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上下合力
中肿放疗科专家接力下沉帮扶助力发展
自2013年起，中山大学肿瘤防治中心便与我院一直建立着紧密的合作关系，对我院实施对口帮扶协作。连续7年来，中山大学肿瘤防治中心多次派出专家到我院放射治疗中心作指导，在临床业务、科学研究、科室管理等方面给予支持，上下合力形成坚实的技术堡垒，大力推动了我院肿瘤诊治技术的发展。
去年以来，中山大学肿瘤防治中心放疗学科专家邱波博士、欧阳翼副教授、陶亚岚博士相继下沉到我院放疗中心，为该中心的发展注入了强大的助推剂。专家们接力式的帮扶，带来了先进的治疗理念和放疗技术。在她们帮扶下， 我院率先在粤东地区开展SBRT（立体定向放疗）技术和三维后装放疗技术等，使我院放射治疗中心成为名副其实的实力强劲的肿瘤放射治疗中心之一。
今年9月份，陶亚岚博士作为中山大学肿瘤防治中心第三批帮扶专家下沉到我院开展帮扶工作。她表示，来揭阳之前就多次听说我院雄厚的技术力量，来到这里之后，发现我院的实力仍超出她的想象。我院虽仅是一家地市级医院，但设备及医疗技术不亚于省级医院的水平。
对于接下来的工作，陶亚岚做了很详细的计划，除了继续跟进前两批专家开展的相关项目之外，她把常规临床查房和放疗计划评估、协助诊治疑难病例当成每天的必要工作。在深入了解目前放疗中心各项管理制度的基础上，她借鉴中山大学肿瘤防治中心放疗科经验，进一步优化科室管理制度，制定了“揭阳市人民医院放疗科医疗质量安全管理与持续改进”的制度，并协助制定和优化放疗流程各个环节的标准化规范，比如放疗体位固定与验证（物理技术组）等。作为一名硕士生导师，她不遗余力地指导年轻医生开展工作，同时还辅导和协助放疗科的医生完成两项广东省自然科学基金的申报。
“作为下沉来帮扶的专家，我觉得我最重要的职责是发挥桥梁功能，促进中肿放疗科和揭阳市人民医院放疗科更加深入的合作和交流沟通。”陶亚岚说，“下一阶段的工作，我准备在这里开展至少一项新技术，比如直肠癌术前短程放疗，并开展科研相关的系列讲座。”
陶亚岚博士（左三）在指导工作。
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揭秘放疗技术
“看不见的手术刀”精准“杀癌”
揭阳产业园白塔镇的洪阿姨今年69岁，今年7月份因吞咽困难进入到我院就诊。经过相关检查，洪阿姨被确诊为食管中分化鳞癌。经院内多学科会诊后，孟凡军根据患者检查资料和对患者身体状况的评估，考虑患者为食管中上段中分化鳞癌T3N0M0，病灶与大血管紧密相贴，建议患者行术前同步放化疗。经过一个月的术前放化疗后，复查胸部CT提示，洪阿姨食管癌病灶较前明显缩小。孟凡军再请胸外科吕文强主任会诊评估，最后决定为患者行食管癌根治术。手术非常顺利，患者术后恢复也很不错。近日随访，洪阿姨情况良好，身体有劲儿，能正常吃饭了，体重也增加了。
相对比手术和化疗来说，作为第三种治疗恶性肿瘤的重要技术，人们对放疗的熟知程度相对较低，许多人还存在着认知误区。一说放疗，很多人都会立马想到高强度的射线，而这些射线有辐射吗？陶亚岚介绍， 放疗是使用电子线或者光子线等治疗肿瘤的一种方法，仅仅当患者在治疗室中，直线加速器开机时才有射线，关机后基本没有射线存在。“患者只有在治疗室才会接受一定的治疗射线，治疗结束后并不会携带辐射，可以放心的与家人生活在一起。”陶亚岚说。
许多人还认为，在接受放疗时，虽然射线杀死了癌细胞，但是对癌细胞周边的正常细胞也造成了严重的伤害。对此，陶亚岚解释：“ 目前放疗技术越来越先进，在放疗的各个环节我们都有精准的质量控制，保证治疗的精度，最终实现肿瘤区域的高剂量照射，尽最大的可能杀伤肿瘤组织，保护正常组织。此外，放疗是一种局部的治疗手段，对于全身影响微乎其微，目前的调强放疗技术可以精确治疗直径1cm甚至更小的病灶。”
那么，究竟哪些肿瘤患者需要放疗？陶亚岚介绍：“现在的肿瘤治疗的效果越来越好，是因为多学科合作的原因。有些病人需要术前放疗，有些病人需要术后放疗。而有些失去手术机会的病人，还可以采用放疗的手段治疗。所以是否需要放疗，最好到放疗科咨询相关的放疗医生，以免延误治疗，影响疗效。”
专家简介
陶亚岚
中山大学肿瘤防治中心博士、硕士生导师；揭阳市人民医院院长助理。
2012年1月至今，在中山大学肿瘤防治中心放疗科工作；2019年9月起，到揭阳市人民医院开展为期半年的帮扶指导工作，任院长助理。2017年1~6月，到美国威斯康星医学院放疗科作访问学者。
擅长头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的临床诊断、放射治疗及综合治疗；妇科肿瘤放射治疗和近距离（后装）放射治疗；开展鼻咽癌蛋白组研究和影像组学相关研究。
孟凡军
揭阳市人民医院放疗科主任，肿瘤学硕士。现任广东省基层医药学会放射治疗专业委员会副主委，广东省胸部肿瘤防治研究会小细胞肺癌专业组副主委等。
擅长食管癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见肿瘤、肿瘤急症的放疗及综合治疗。
曾在中山大学肿瘤防治中心放疗科进修学习；近4年来，在国家级期刊发表论文7篇，获市卫健局科研立项2项。
本文见《揭阳日报》12月30日第8版。
记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯
图片 邹仰光
微信编辑 陈艾云返回搜狐，查看更多
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