在西安交通大学第一附属医院里有这样一种治疗师，每天一上班便开始用自己的双手在患者的肢体上轻盈的跳动着，一个接一个的做着手法淋巴引流技术（简称MLD），帮助患者缓解肢体淋巴水肿，也许这样的工作您第一次听说，但他们始终兢兢业业工作在各自岗位上，用精湛的技术为广大患者解除病痛，他们就是淋巴水肿治疗师。让我们走近他们的工作，了解什么是淋巴水肿，了解淋巴水肿治疗师的工作日常。
我是西安交通大学第一附属医院康复医学科的一名治疗师，从事淋巴水肿治疗方向已经两年了。每当看到患者治疗结束，脸上洋溢轻松的笑容时，真心的为他们感到高兴。然而我也充分认识到了淋巴水肿对于患者生活的影响是那样巨大。
首先，带大家了解一下什么是淋巴水肿。淋巴水肿是各种原因导致的淋巴回流障碍而滞留在组织中引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理改变。多发生在机体的一个部位，最常见于肢体，也可发生在面部，颈部及外生殖器。发病隐匿，缓慢，早期一般无症状，仅是局部的肿胀。随着病情的发展，逐渐出现局部明显的可凹陷性水肿，进而影响局部关节的活动受限，造成肢体功能的受损甚至丧失，严重者还会出现长期反复的慢性感染。
后期淋巴水肿的并发症主要有以下几个：淋巴水肿感染并发症（淋巴管炎、蜂窝组织炎、皮肤淋巴管及周围组织炎）、组织纤维化和皮肤角化、脂肪沉积等，给患者的日常生活造成严重的影响。
自我从事淋巴水肿治疗方向以来，治疗过很多水肿程度不同的患者。印象深刻的是一位来自咸阳的老奶奶，一个月前因突然昏迷，左腿发红发烫并且疼痛，在当地就诊时左腿已经感染了，当地医生帮她控制感染后转院到了一附院进一步治疗淋巴水肿，当我初见奶奶时，七旬老人拖着沉重的左腿痛苦的呻吟，说当地医院都没有办法，已经绝望了，最后再来试一试吧。
治疗前后对比照
我听后心里很不是滋味，先给奶奶做了评估，测量了腿围，左腿几乎是右腿的两倍，整个左腿发红发紫。评定完后为奶奶制定了详细的康复治疗方案：先用超声波松解手术部位的黏连，其次用手法引流浅表淋巴系统，然后用空气压力波促进深部淋巴系统回流，中频松解局部硬结疙瘩，最后打上弹力绷带并且长时间促进淋巴回流、维持治疗效果。经过一个疗程后，奶奶的腿颜色正常了，由于奶奶病情比较严重，综合考虑又加了半个疗程，一个半疗程后奶奶的腿平均细了5-6cm。奶奶重新充满了希望心情大好。
通常而言，早期的患者都能够控制住病情的发展，经过理疗和手法引流综合消肿治疗，有的还可以恢复的和健侧一样。然而早期不重视淋巴水肿，忽视甚至拒绝治疗，最终造成严重的肢体功能损害以及长期反复的局部慢性感染，会给治疗带来极大的难度，同时也给自己带来了很大的心理及经济负担。
淋巴水肿的治疗往往是越早介入效果越好，病情迁延越严重，也就愈加难以康复。相比于那些及时就医治疗的患者，他们增加了恢复所需的时间，增加了治疗的周期，加大了自己的心理负担，同时患肢也难以恢复到正常状态。
淋巴水肿对于身体的损害是悄无声息的，会随着时间越来越严重，也越来越难以康复。我接触过很多患者，他们腿部已经非常肿胀才来咨询治疗。我问他们为什么不早期来做治疗，大部分患者都会说因为早期没觉得影响到日常生活，到后面腿肿的影响到走路，或者感觉紧绷的影响到活动才意识到需要前来就诊。这就说明淋巴水肿给人体造成的伤害是在悄无声息中行成，早期一般不会引起重视。
目前，西安交大一附院理疗科采用国际上最为完善的综合消肿治疗方案，理疗、手法引流、绷带加压及功能锻炼相结合，达到了防治结合目的，可有效减轻水肿，减少患者复发概率。国内很多外地的的患者都慕名来就诊，并取得良好的改善。
在此，我作为一名淋巴水肿治疗师，深切呼吁淋巴水肿患者，早就诊，早发现，早治疗，早康复！
编 辑：朱尔曼
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