本文审稿专家：
张博，原解放军总医院第八医学中心医师
据浙江省疾控中心慢性病防制所的调查结果显示，在19412个老年骨科病例中，发现跌/坠伤所占比例达到41.63%，也就是超四成的老人意外受伤是因为跌倒坠落。 ①
老年人易摔倒与其生理机能退化有着密切的关系。摔倒骨折的老年人，有锻炼身体时摔倒的，有走路时摔倒的，有爬楼梯时摔倒的。老人摔倒后，轻者手腕压缩性骨折，重者髋关节骨折。
发生骨折不但严重影响老人的日常生活，还会对老人的生存状态造成“严重打击”。髋部(股骨颈)骨折往往被称为“人生最后一次骨折”，老年人在髋部骨折发生后只能卧床，无法坐起和站立，时间一长，肺部感染、心脏功能衰退、尿路感染等并发症出现，有时能致命。患者住院期间，髋部骨折也有高达3%~9%的死亡率。 ②
据中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)，对于老年骨质疏松患者，应重视对跌倒相关危险因素的评估及干预，包括光线昏暗、路面湿滑、地面障碍物、地毯松动、卫生间未安装扶手、视觉异常、感觉迟钝、神经肌肉疾病、缺乏运动、平衡能力差、步态异常等。 ③
老人防跌倒，注意这几点！
01
走路抬高脚
走路的时候，尽量走平整的道路，避免摔倒。如果道路不平整，或者爬楼梯、登台阶的时候，一定要把脚抬高一些，慢一些。累了就及时歇一歇，不要逞强。
02
控好“三高”
如果老人有“三高”，需要控制好自己的血糖、血压，规范用药、监测，避免因为血糖、血压等数值出现波动，导致头晕、乏力的情况的发生。
03
治疗眼病、耳病
有的老年人患有青光眼、白内障等疾病，容易出现视物模糊，影响对周围环境的判断。很多老年人还会出现老年性耳聋，不能及时地分辨出周围的危险信号，也会影响肢体的活动，容易摔倒。如果老人出现视力、听力下降，尽早治疗，最好要有人陪伴。
04
天亮再锻炼
很多老人喜欢天还没亮就外出锻炼，或者晚饭后外出散步，这时外面光线较弱，再加上本身可能有视力较差，看不清楚道路，就容易摔倒了。建议老年人选择合适的时间散步。最好是早上八九点天亮以后，或者下午四五点，气温较高的时候，出去走一走，避免出现摔倒的情况。
05
雨雪天减少外出
雨雪天等恶劣天气，老年人尽量减少外出，外出时一定要穿防滑的鞋子，慢慢走，防摔倒。有锻炼习惯的老年人不妨在室内做做运动，更安全一些。
06
适当补钙
众所周知，人体内的骨质含量随着年龄增长而流失，老年人需要做好骨密度监测。目前国内外指南中推荐，充足的钙和维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要。日常生活中注意钙质的补充，适当多喝牛奶、多晒晒太阳，必要时在医生指导下服用钙剂、维生素D等，避免因骨质疏松一摔倒就引起骨折。
07
提供适老措施
对于老年人，尤其是行动不便、怕摔倒的老年人，除了居家照护，还可以选择具备各种照护条件的养老机构，比如椿萱茂养老公寓，能对老年人提供便捷设施、细心照护，比如：
· 适老化设施：养老公寓内，走廊安装了扶手，铺设了防滑地板，还有不同位置设有感应灯、报警呼叫器，老年人出现意外时可以随时呼叫。
· 夜间查房：对于有跌倒经历的老年人和经过评估有高危跌倒风险的老年人进行更为严密的防范，比如公寓会安排工作人员加强夜间查房等。
· 食疗补钙：公寓内的饮食清单中，会根据不同老人的需求，合理添加奶制品、豆制品等，以增加老人对钙质的摄入。
· 每日生命体征监测：时时观察老年人日常活动状况，谨防出现因眩晕等情况造成的跌倒。
· 药品管理：对于老年人的口服药，特别是能够引起共济失调的药品进行严格监管，避免药物使用不当而造成的跌倒。
参考资料：
①自我保健.2012年第8期4-4页
②RADCLIFF T A，HENDERSON W G，STONER T J，et，al.Patient risk factors，operative care，and outcomes among older community-dweling male veterans with hip fracture[J].J Bone Joint Surg Am，2008，90(1);34-42.
③中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018).中国老年学杂志2019年6月第39卷返回搜狐，查看更多
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