文 / 蔡娘婉 编 / 袁月
【搜狐健康】在一个周边房价2万—3万的区域生活，年薪20—30万，甚至绩效更多……广州花山镇卫生院影像科副主任王信 亮感慨，我在这里工作了20多年，越来越好，新来的大学生也呆得很踏实，我们愿意在基层为老百姓服务。
这样的声音，在记者在广州花都区采访时处处都能听到，是什么让医生们为当地医改点赞呢？
广东省卫生健康委主任段宇飞说，2017年——2019年，各级财政投入500亿元用于基层医疗卫生服务能力建设，全面补齐基层 医疗软硬件短板。管理和运行机制创新的同时，我们力求激发基层内生动力。
如果说花钱加强农村三级医疗服务网基础设施标准化建设是硬件提升，那么，千方百计为基层引才育才更是广东的软实力体 现。段宇飞告诉记者，实施千医下百县、百名首席专家下基层、千名大学生下基层等计划。为县级医院培养管理干部、学科 带头人和技术骨干，每年订单定向培养1400名大学生。规定城市三甲医院每年5%的中级以上卫生技术人员到基层工作一年。 实施基层卫生人才填洼计划，培养一批“下得去、留得住、用得上”的专业管理和业务骨干人才。设立基层全科医生特设岗 位，省财政按每个岗位每年6万元安排补助。将村医补贴标准提高到每村每年2万元，乡镇卫生院医务人员岗位津贴提高到每 人每月1000元。开展组团式帮扶，由城市三甲医院派出医疗团队对口支援县级医院。
以问题为导向，想办法把大家利益捆绑在一起，激活基层内生动力，广东的做法是：
一是建立保障与激励相结合的运行新机制。落实“两个允许”，在基层医疗卫生机构全面推行“公益一类财政保障，公益二 类绩效管理”，完善基层机构绩效工资制度，将“两个允许”细化成“六个允许”，进一步调动基层医务人员积极性。
二是推行灵活的人事管理政策。实行“县招县管镇用”，鼓励建立“人才池”制度，编制和人才可在全县统一调配和流动。 深化职称制度改革，欠发达地区取得中级职称后连续在基层工作满10年的紧缺专业卫生技术人才，直接认定为副高级职称。 推行基层卫生机构院长目标管理责任制考核，赋予院长用人权、做事权、分配权。
三是大力推进“互联网+医疗健康”，促进上下联、信息通。
四是全面推进医联体建设，逐步实现医疗服务同质化。因地制宜推进多种形式的医联体建设，在城市，主要推广深圳罗湖医 疗集团经验；在农村，主要促进县镇村一体化建设。推动30家高水平建设医院和县级医院组建医联体。制订出台紧密型县域 医共同体建设等政策文件，逐步完善医保支付、服务价格等政策，建立考核指标体系，规范医联体建设。
五是做实做细家庭医生签约服务，提升签约居民获得感。
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