几天前的一个上午，68岁的朱先生在超市购物，突然感到全身疲惫，告诉老伴自己累了想坐下休息一会。但是坐下没多久，突然就瘫倒在地上。超市人员马上拨打120紧急送到了浙江省立同德医院。
当天值班的神经内科付长永主治医师回忆道：“朱先生被送来时浅昏迷，左侧肢体肌力0级，双眼右向凝视，虽然来得比较及时，但是病情非常严重。”
医师们立即为朱先生完善了头颅CT检查，与家属充分沟通后，进行了溶栓治疗。溶栓后朱先生意识好转，左侧肢体可抬离床面。在DSA室，张震中主任、郑进副主任医师、呙登俊副主任医师、王百辰主治医师已经做好了进行血管内介入治疗的各项准备工作，俗称取栓术。
经过1个多小时紧张工作，手术顺利完成。张震中主任脱下重达30斤的防辐射铅衣，长舒一口气说：“血栓取出来了，血管通畅了，希望患者有个好的愈后！”
经过溶栓桥接动脉内取栓治疗，朱先生意识障碍迅速恢复，瘫痪肢体运动功能基本恢复至发病前状态，能说能走了。
经过询问病史，原来朱先生多年前，曾患心房颤动，在几年前做了射频消融术，后来退休后再也没有监测或复查心电图是否有心房颤动复发，而最终其阵发性心房颤动形成的左心房内血栓脱落，栓塞至其右侧大脑中动脉，引起右侧大面积脑梗死。
张震中主任说：“心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着老龄化及冠心病患者的增加，其发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%~11%。心房颤动是脑梗死的重要危险因素之一，而抗凝治疗对脑梗死的预防至关重要，朱先生对房颤未定期监测且未行抗凝治疗，栓塞危害极大。这里我建议哪怕是做了房颤射频消融术的患者，每年至少一两次的动态心电图还是佷必要的！一旦发生了脑中风，及时到有救治能力的医院就诊，可以明显降低致残率、致死率，有效改善神经功能缺损！”
闭塞的右侧大脑中动脉和手术取出的血栓。
术后头颅MRA及颈部CTA可见颅内动脉畅通。
卒中中心简介
浙江省立同德医院卒中中心，是由神经内科牵头的多学科精湛技术团队，针对急性缺血性脑卒中可以采取静脉动脉溶栓和机械取栓，并采取先进的颅内外动脉狭窄支架植入，采用中西医结合的优势互补手段实现了全流程的技术和管理覆盖；而针对出血性脑卒中，我院卒中中心采用手术方式清除血肿和动脉瘤、动静脉瘘等介入治疗。卒中中心团队均能在第一时间将继发损伤控制在最低，最终争取达到完全治愈的效果，取得明显疗效和社会影响。
浙江省立同德医院神经内科共有医师17名，其中高级职称专家8名；具有博士学位6人，硕士学位11人，具备高水平技术素质和雄厚的技术力量。目前为浙江省中西医结合医联体神经内科专科联盟组长单位，医院卒中中心和睡眠医学中心挂靠本学科。病区开放病床62张，配置脑卒中急诊溶栓专用床位供急诊绿色通道使用。医院拥有5台CT、 4台核磁共振、2台DSA；神经功能检查包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、肌电图诱发电位仪、机站式和便携式多导睡眠监测仪、经颅彩色多普勒超声微栓子检测仪等。
科室是中国卒中中心联盟成员单位，北京天坛医院神经介入联盟单位，采用卒中单元病房的先进技术平台，对脑血管病患者实行全方位的综合诊治服务，通过对脑血管病进行积极的筛查和诊断，采用多学科联合干预MDT的手段治疗，对于缺血性脑血管病的全程神经介入技术（包括脑血管造影术、急性动脉内溶栓和支架取栓术、颅内外动脉支架植入术）居于全省前列。
张震中教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，神经内科（卒中中心&睡眠中心）主任。国家中医药管理局优秀中医临床人才，国家中医药管理局国际合作司专家。中国医师协会中西医结合分会神经病学专委会副主任委员，中国民族医药学会脑病分会常务理事，海峡两岸医药卫生交流协会睡眠医学分会常委，中华中医药学会脑病分会委员，中国中西医结合学会神经科分会委员，浙江省医师协会神经内科分会睡眠专委会副主任委员，浙江省医学会神经内科分会委员，浙江省中医药学会脑病分会委员，浙江省中西医结合神经科分会委员。
曾在美国约翰霍普金斯大学医学院和俄罗斯圣彼得堡大学巴甫洛夫医学院神经科学系访问学习，从事临床、教学、科研工作30年，参加国家攻关课题和自然科学基金项目7项，主持和参加科技厅课题7项，主持参加厅局级课题9项；参加国家新药研究基地的GCP研究课题46项，发表SCI及各级核心期刊学术论文65篇。
擅长脑血管病、认知障碍和痴呆、帕金森病、心身及睡眠障碍等疑难疾病的中西医诊治。
专家门诊时间：
神经内科/睡眠医学中心：周二上午（翠苑院区）
神经内科/睡眠医学中心：周四上午（翠苑院区名医馆）
神经内科/睡眠医学中心：周五上午（之江院区名医馆）
郑进，副主任医师，神经病学专业硕士研究生，毕业于大连医科大学。浙江省立同德医院神经介入组长，浙江省神经内科介入学组委员、浙江省医师协会神经介入学组委员、浙江省卒中学会神经内科委员会委员。脑血管病亚专业，擅长神经介入，熟练急诊取栓等脑血管内治疗、颅内外支架术及动脉瘤栓塞术等。主持省部级课题一项，参与国家及省部级课题多项，发表Sci等论文数篇。
呙登俊，副主任医师，医学博士，毕业于复旦大学上海医学院神经病学专业。浙江省中西医结合神经病学青年委员、浙江省数理医学学会神经病学精准诊治专业委员会委员、浙江省康复医学会神经康复专业委员、浙江省医学会神经病学分会认知与神经心理学组组员，浙江省中西医结合医联体神经内科联盟秘书长，浙江省劳动能力鉴定医疗卫生专家。曾主持浙江省自然科学基金一般项目和浙江省中医药优秀青年人才项目的研究各一项，现主持浙江省科技厅课题公益项目。发表科研论文30余篇。主攻缺血性脑血管疾病的诊治和神经系统变性疾病的诊治。长期从事脑血管病的介入诊疗，并负责浙江省立同德医院帕金森病门诊，擅长中晚期帕金森病的中西医结合药物治疗和伴发精神症状的综合干预。
王百辰，主治医师，神经病学专业硕士研究生，毕业于浙江大学医学院。浙江省神经病学分会神经电生理学组委员，浙江省数理医学会脑血管病精准诊治专业委员会委员，浙江省抗癫痫协会会员，2014浙江省脑卒中患者规范化管理城市巡讲专家团成员。参与和承担省部级、厅局级课题多项，在国家级和省级期刊上发表论文十余篇，参与编写书籍《急性缺血性脑卒中病例精粹》和《神经内科医嘱速查手册（第2版）》。从事神经系统疾病工作10余年，擅长脑血管病等疾病的诊治。
付长永，主治医师，神经病学专业硕士研究生，攻读东南大学医学院临床医学（神经病学）博士学历和学位。对脑梗死急性期抢救治疗有较丰富的临床经验，对神经科疑难危重病有较好的诊治能力。从事神经内科常见病及疑难危重症的诊疗工作，如脑梗死的再灌注（溶栓、血管内介入治疗）、头痛头晕（耳石症手法复位），卒中后抑郁等，其中溶栓治疗时间平均为36分钟左右，均获得了较为理想的疗效，得到患者及家属的一致认可和好评。兼任中国医药教育协会眩晕分会全国青年委员，浙江省中西医结合神经内科联盟青年专委会秘书长，浙江省医学会神经病学分会疼痛与感觉障碍学组第一届委员。
来源：神经内科返回搜狐，查看更多
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