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木匠的手和“神秘”的小针刀
病人是医生最好的老师，一心想着病人，就会不断地钻研医疗技术，不断地改进和提高，甚至还能有所发明创造。小针刀治疗技术就是这样一种思想的产物。
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木匠的手和“神 秘”的小针刀
朱汉章是江苏省宿迁的一位赤脚医生，于1976年发明了中西医结合的“小针刀治疗技术”，现在这种技术已经被广泛应用于慢性软组织损伤（颈椎病、腰肌劳损、三叉神经痛等）和骨科疾病的治疗。从大型三甲医院到乡村医生，都把小针刀作为一种得心应手的治疗工具，为大量患者提供了简便验廉的医疗服务。2001年元月，国际行星命名局以朱汉章命名小犬座新发现的一颗小行星，朱氏成为首位被该组织以星座命名的中国医务工作者。
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木匠的手和“神 秘”的小针刀
其实，小针刀治疗技术是从一位木匠受伤的手开始的。木匠的手是生存的本钱，不幸受了外伤，经过简单的治疗后，骨头长好了，但是因为肌腱粘连，手的功能丧失了，再次手术木匠不能接受。朱汉章当时还是一名乡医，可能也不具备手术的条件。于是他经过反复琢磨，用砸扁的注射器针头经皮对粘连的肌腱进行松解，松解之后，粘连解除，木匠的手又能活动自如了。当地手工业发达，估计得了屈指肌腱炎的人不在少数，于是朱汉章举一反三，推而广之，结果屡试屡效，总结了大量的临床经验。此后的数十年间，朱汉章逐步完善相关理论，不断改进针具，通过科学鉴定，就形成了今天的小针刀治疗技术。
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木匠的手和“神 秘”的小针刀
小针刀治疗技术令众多医生着迷，又让很多局外人迷惑。着迷是因为它操作简便、实用性强、立竿见影、疗效明显。迷惑，是因为它是一个全新的概念，似刀非刀，似针非针，做手术不开刀，扎针灸又有切割，况且是隔着皮的，会不会切断神经，扎住血管，往往是满心的疑惑。其实，小针刀技术并不神秘，它是基于中西医结合理论，并经大量临床实践经验总结出来的一种实用治疗技术。针具叫小针刀。言其小，是因为针的直径一般只有0.4mm，身材纤小，针身圆形，尖端有刃，可以切割松解。针末有柄，呈葫芦状，便于医生持针操作。
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木匠的手和“神 秘”的小针刀
小针刀理论认为，人体是一个整体，持续处于动态平衡状态，人才能顺利地进行生理活动和日常运动。一旦这种动态平衡被打破，出现动态平衡失调，人的生理功能就会出现异常，运动出现障碍，并会伴随疼痛、麻木等不适症状，形成颈肩腰腿痛、肌腱炎、网球肘、足跟痛等各种疾病。
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木匠的手和“神 秘”的小针刀
动态平衡失调的原因则来源于静力性损伤或直接外伤。静力性损伤就是悄无声息的慢性损伤，比如感受风寒湿邪、久坐、长时间使用手机等持续性伤害。这些因素作用于人体，就会形成慢性炎症、肿胀、结疤粘连等病理改变，导致运动不能协调。组织本身或组织之间互相掣肘、较劲，就会形成疾病。伤害作用于人体，就像树枝被扭伤折断，之后必然留下痕迹，形成疤痕。这些长在人体组织内的疤痕，就是小针刀需要治疗的病灶。找到它进行相应的精准松解操作，就能治疗人体的软组织损伤疾病和一些颈、腰、关节的退行性疾病。
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木匠的手和“神 秘”的小针刀
小针刀的操作是安全的，因为每一位能够进行小针刀操作的医生，都必须熟知针刀治疗点的相关解剖知识。在临床治疗中，医生通过娴熟的手法操作，既可以针对病灶进行治疗，又可以避开对神经、血管的损伤。“顺应”和“探底”技术是小针刀治疗安全操作的有效保证。“顺应”是指，操作时顺着血管、神经、肌腱韧带的方向进针操作，就不容易把这些组织切断损伤，通过顺应的顺通松解，使粘连得以分离。“探底”是说，小针刀治疗时一般都要求找到骨面进行操作，这样医生就能够把握进针的深度，避免造成内脏的损伤。随着小针刀治疗技术的成熟发展，现在专科医生已经开始在C形臂X光机透视引导下、CT引导下、B超引导下进行操作治疗，并且还有可视内镜下进行的针刀镜技术。通过这些技术，把闭合性的微创治疗技术变成了可视的治疗技术，从而大大提高了小针刀这种中西医结合治疗技术的安全性和精准性，疗效也有了进一步的提升。
（本文作者李武强系三门峡武强中医院院长）
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