近日，九江市中医医院血液透析科成功运用枸橼酸钠局部抗凝技术为一名尿毒症合并脑出血的病友顺利完成血液透析，目前该病友病情稳定，已顺利出院。
据血液透析科负责人石春珍介绍，该病 友多年前患尿毒症，3周前出现头痛呕吐症状前往九江市中医医院就诊，CT检查结果显示脑出血， 该病友当时处于脑出血急性期，如果 采用传统的无肝素透析治疗方法，血流量高可能会加剧血浆渗透压改变，颅内压波动过大导致再出血，病情可能会进一步恶化。
经血液透析科专家团队讨论后，决定为该病友运用 枸橼酸钠局部抗凝技术 进行血液透析，全程严密观察各项指标，根据血气分析报告单随时调整枸橼酸钠等药物的使用，经过医护人员的密切配合，4小时的血液透析顺利完成，取得良好的治疗效果。
该技术的成功开展 ，提高了尿毒症危重出血病友救治率，为血液透析病友带来了安全高效的透析治疗及优质护理服务，为危重出血或长期慢性出血的透析病友的治疗提供了更好的选择。
小科普
枸橼酸钠局部抗凝（Regional Citrate Anticoagulantion，RCA）是一种无肝素抗凝法，它是通过降低体外循环中血浆钙离子浓度达到抗凝作用的。由于枸橼酸钠局部抗凝技术安全、有效、简便，克服了肝素全身抗凝引起的出血并发症，与传统无肝素抗凝比较，不需要增加血流量，故存在血流动力学不稳定时也可应用。枸橼酸钠抗凝的原理在于枸橼酸钠能与血中游离钙螯合生成难以解离的可溶性复合枸橼酸钠钙，使血中钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而起到抗凝作用。适用于急危重症出血患者，如脑出血、胃出血，及持续眼底出血患者，动脉瘤切除等血管通路手术后。
科室介绍
血液透析科
江西省重点中医专科
作为江西省中医系统规模最大的血液透析科，现拥有进口血液透析机95台，进口双极反渗水处理装置2套，便携式血管彩超探查仪1台；病源覆盖赣鄂皖及周边10多个省市，血液透析日接诊量200台次，年治疗量近60000台次；技术力量雄厚，有专职医师8人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，硕士研究生2人，护理团队50人，其中副主任护师1人，主管护师9人，专科护士5人。
该科现广泛开展了在线血液透析滤过、血液灌流+血液透析、枸橼酸体外抗凝、阿加曲班抗凝等治疗技术。开展的血液净化相关外科手术有：自体动静脉内瘘成形术、人工移植血管内瘘成形术、带隧道、涤纶套导管植入术、DSA下中心静脉狭窄球囊扩张术、超声下外周血管球囊扩张术、动脉瘤切除术等，均达到省内领先水平，年完成手术500多台次。现有在透患者400左右、内瘘使用率近96%。坚持中西并用，积极运用中医药治疗围血液透析期急、慢性并发症取得了良好的临床疗效，在维持性血透慢性并发症防治方面积累了丰富的临床经验。同时，血液透析科为省内多家基层医院培训了大量的血液净化专科医师，作为肾病科的重要组成部分，全程参与了国家临床重点专科（中医专业）、国家中医药管理局中医肾病重点学科、国家中医药管理局中西医结合肾病重点专科、江西省中西医结合肾病诊疗中心、江西省中医肾病临床研究基地、江西省中医优势病种慢性肾衰区域治疗中心的各项申办和创评工作。
健康热线
0792-8188317
（石春珍主任 朱巨奇主任）返回搜狐，查看更多
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