随着人们生活条件的进步，孕妈妈们的饮食条件越来越好，导致妊娠期糖尿病越来越常见，在妊娠合并糖尿病中，妊娠期糖尿病占80%，糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害。
妊娠期糖尿病病因学研究：妊娠期糖尿病病因不明，可能与胰岛素抵抗有关;正常妊娠时，胰岛素敏感性较孕前下降50%~60%，胰岛素糖处理能力下降约50%，同时胰岛素分泌代偿性增加2~2.5倍，以维持正常血糖水平，故妊娠是一种生理性胰岛素抵抗状态。当机体不能分泌足够的胰岛素来代偿加重的胰岛素抵抗状态时即发生GDM。
妊娠合并糖尿病流行病学趋势：华人最高
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孕妇通常在妊娠24-28周时被通知做OGTT，这项检查对发现妊娠期糖尿病起了很大的作用，服糖前及服糖后1h、2h,3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L(92、180、153mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。妊娠期糖尿病对新生儿的影响：造成新生儿低血糖；新生儿更容易发生黄疸。
对母亲的影响：妊娠期糖尿病患者远期发生2型糖尿病的风险增加，得了妊娠期糖尿病该怎么办？
由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同，均衡饮食以保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。
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①最好以蔬菜、谷物（尤其是全麦）及豆类来补充碳水化合物的摄入，注意在早餐中获取足够的碳水化合物。
②如果想吃GI值高的食物，可以将GI值低的食物与之搭配饮食。（“血糖生成指数”——是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。例如：蛋糕、甜点等GI值较高；粗粮、豆类等GI值较低。）
③吃瘦肉、脱脂乳及低脂酸奶、干酪补充蛋白质，避免高脂饮食。
④摄入足够的膳食纤维（全谷物、水果、豆类及蔬菜），有助于维持血糖平衡。
⑤少吃含有较多糖类添加剂食品。
适量运动是健康妊娠的重要组成部分，患有妊娠期糖尿病的妈妈适量运动还可以帮助自身的胰岛素更好地工作，是帮助控制血糖的有效途径。
经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药，但不宜使用长效胰岛素，宜选择中、短效胰岛素，在餐前使用为宜。
妊娠期持续高血糖对孕妇和胎儿都会有不良影响，孕妇容易出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染等症状，流产、早产、死胎发生率也高于正常孕妇，一些孕妇甚至会出现糖尿病酮症酸中毒，危及自身和胎儿生命。因此要定期孕检，发现异常可及早处理。
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作者：产科 凌平
编辑：张伦 dovebear