海燕医生
一大早，老朋友咨询，她孩子流感筛查阴性，但是高烧不退，结合孩子年龄，病史，最近疾病谱，流感诊断基本成立。即便化验是阴性，也要积极口服奥司他韦。其实去年我就在我平台说过这个事。老朋友还有困惑，说明没好好学习，也提醒我再次写写科普。
最近我们儿科门诊，接诊了不少因为高烧就诊的患儿，积极给予排查流感，在发热的患儿当中，尤其是学龄儿，有不少患儿筛查出了流感，一些孩子流感症状很典型，但是化验结果是阴性，我还是积极给孩子开了抗流感特效药：奥司他韦。有的家长询问我：医院的鼻咽拭子检测结果显示，甲流、乙流都是阴性，表明没有感染甲流或乙流？
NO！！阴性，不能排除流感！
医院目前进行流感的大多数检测，应用的是较简单快速的胶体金免疫法，敏感性不是特别高，由于采样时间、病人病程、试剂批号及厂家质量等因素，其阳性率有可能只有50%左右。这意味着即使是检测结果为阴性，也不能完全排除甲流或乙流感染。
据报道：省疾控中心微检科流感实验室曾经对胶体金免疫检测阴性的标本做过进一步的PCR核酸检测，仍可检出部分流感阳性结果。
因此判断是否患流感除检测结果，一定要从患者的年龄、职业、生活的环境、还有临床情况，比如是不是骤起高热？全身症状是否严重？除了发热，是否还有乏力，喷嚏、头晕等伴随情况？周围是否有人最近发烧？还有最近是不是高发季节等等情况综合考虑。
今年大叶性肺炎的患儿比以往也明显增多，考虑与流感引起的合并症有关。
提醒您：如果您的孩子是学龄期，平时很少高热不退，身边有高热的同学或亲戚。即便流感筛查是阴性，也要积极口服抗流感药物奥司他韦预防。如果高烧不退伴有咳嗽明显，在医生查体后，积极拍胸片，小心是大叶性肺炎。
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