前两天，五十多岁的戴女士像往常一样在家看电视。突然感到一阵 眩晕，右边身体一下子 没了力气，她休息了一会，症状并没有缓解。家人发现异常，询问她情况，她竟然开始 口齿不清，于是家人急忙将她送到杭州市红十字会医院就诊，接诊医生根据查体及相关检查后，考虑戴女士是“急性脑梗死”，积极溶栓治疗后收治入院。
入院后，医生为进一步了解戴女士的疗效和颅内血管的病变程度，为其安排了相关检查：1、经颅多普勒超声检查（简称TCD），检查结果发现戴女士大脑中动脉血流速度异常增快，有血管狭窄表现。2、核磁共振血管成像（MRI），发现右侧大脑闭塞后侧支形成，为后续的治疗提供了有效的指标。
脑梗死是在长期的高血压或糖尿病等易患因素的基础上，发生了脑动脉硬化、血栓形成，进而造成血管的狭窄乃至闭塞，导致动脉血管支配区域的脑组织缺血、缺氧性坏死，发生神经功能缺损的一系列症状及体征。
那么，脑梗死能早期筛查吗？
能！脑电图室的张医师说，TCD检查能提供颅内血管的实时病变位置，便于高效率的治疗；能够准确检测患者颅底动脉的血流速度，血流方向，准确的了解侧支循环，从而反映出梗死区的供血情况，尤其以血管狭窄最为敏感。目前，TCD已成为国家卫健委认定的缺血性脑卒中首选和必选的筛查手段之一，在 疾病早期就能发现脑动脉的狭窄情况和严重程度，可用于脑血管疾病的筛查，提前针对病因治疗，避免脑梗死的发生。
秋冬季节心血管疾病高发，
出现这些症状要注意！
① 突然感到 一侧面部或肢体麻木或无力：嘴歪、流口水，肢体软弱无力，如拿筷子没劲夹不到菜，走路时一条腿拖步等；
② 突然出现 言语含糊或语言障碍：与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话；
③ 突然出现 头晕：周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地；
④ 突然出现 一侧眼睛看不见东西，数分钟或数秒钟即恢复，这是脑血管疾病的早期报警信号；
⑤ 突然出现 呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等，也可能是脑血管病的先兆表现。
如果发现有人突然出现 左右劲儿不一样大，言语不清楚，那么，赶紧去医院！时间就是大脑，一般来说，6小时以内积极抢救效果较佳，当然，越快越好！
预防脑血栓需要注意什么？
导致脑血栓的原因有很多，在生活中从饮食、运动、情绪等方面加以注意和预防，能有效避免血栓的形成。
01
限制高胆固醇食物
每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，以减少肝脏合成内源性胆固醇。例如烹调时改用植物油。
02
适当增加优质蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉、去皮禽类肉提供；应多吃鱼肉，特别是海鱼。每日要吃一定量的豆制品，如豆腐干，对降低血液胆固醇及血液黏滞有利。
03
控制糖类食品摄入量
虽然控制了脂肪的摄入，但不能忽视精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。体内摄入过分的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度，对脑血栓的恢复极为不利。
04
低盐饮食
脑血栓的病人有的合并高血压病，要采用低盐饮食，每日食盐不超过3克。可在烹调后再加入盐拌匀，抑或在烹饪中加醋、芝麻酱等以增加口感。食醋除有调味作用外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收；芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。
05
补充水分
脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。此外，清晨和晚间要避免大量剧烈运动。
供稿 / 杭州市红会医院
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