医生，我是不是得了癌症啊？
最近值班经常被问到这样的问题，初听到的时候非常之诧异，感觉最近癌症怎么发生的那么频繁？
等患者体位摆好，拿上探头一看，嗨，这哪里是什么癌症啊，这不就是个肿大淋巴结嘛。
“医生啊，我这疙瘩真没事吗？我网上搜查了一下，都说是癌症，你再给我好好看看呗”。
“呸呸呸，瞎说什么呢，你这就是个淋巴结，回家注意不要经常摸他，多喝水，多休息，少吃辛辣刺激的，少熬夜就行了。”
“真的吗？这真的不是癌？不是癌的话我就放心了”
“哎呀，不是不是，赶紧回家吧”
“好勒，谢谢医生啊”！
那么什么是淋巴结呢，为什么淋巴结会肿大呢，而我们又怎么知道肿大的淋巴结是好还是坏呢，别着急，请接着往下看：
淋巴结是身体的一种免疫器官，能够产生淋巴细胞并参与免疫，能够过滤淋巴液，阻止有害物质的入侵，淋巴细胞免疫应答的程度轻重可以直接影响到淋巴结的形态和大小。
当我们机体受到外来刺激的时候，淋巴细胞开始进行免疫应答，会反应性的增多，并向有问题的地方聚集，所以导致了淋巴结的反应性增生。
全身的淋巴结分为深、浅两种：深淋巴结收纳深筋膜内淋巴，多沿血管排列，走行较深，一般很难摸到；浅淋巴结位于浅筋膜内，收纳浅筋膜及皮肤的淋巴。
出生后人体有500——800个淋巴结，浅表淋巴结主要分布于颈部、腋窝、腹股沟区级其他浅表部位：头颈部约有300~400个，腋窝约有8~87个，腹股沟区约有12~20个 。
而鉴别淋巴结的好坏，就需要超声的帮助了。通过二维超声看其大小、形态、边界清、内部回声及辅助声像，再加上彩色多普勒超声对其血供、阻力指数来共同判定，此外还可运用弹性成像技术和超声造影技术对其有更进一步的了解，更可通过超声引导下细针抽吸活检技术，对可疑淋巴结进行穿刺，进行病理涂片，以上技术我科都有开展，欢迎来询。
淋巴结的常见病变：
1.
淋巴结反应性增生
可发生在全身各浅表部位，以颈部肿物为主诉就诊者多。肿大的淋巴结呈单发或多发，多数呈椭圆形或扁圆形，L/S>2，但也可近似圆形，边界清晰。CDFI:显示为髓质-门型血流，血流信号不同程度的增多，并向皮质发出诸多细小分支，其特征是形态和走行较为规则。
2.
结核性淋巴结炎
颈部为好发部位。肿大的淋巴结常常堆积或较集中分布于一侧1~3个分区，外形呈圆形、椭圆形或不规则形，边界较清晰，部分也可模糊甚至结节间融合，L/S差异较大、其中较大的结节往往L/S≤2。CDFI:血流分布呈多样性。
3.
淋巴瘤
可发生在身体任何浅表部位，上腹部和腹股沟区多见。多表现为一侧或一个解剖部位多发淋巴结肿大，呈串珠状排列，椭圆形，L/S多样，但部分肯定有L/S<2者，边界均清晰，极少相互融合。
CDFI:大都表现为髓质-门型血流，血流粗大，分支增多，内部血管大多走行规则，少数可呈混合型或周边型血供。
4.
转移性淋巴结
转绝大多数出现在原发灶的区域淋巴结范围，常为多发，但数目较淋巴瘤少，形态呈圆形、类圆形或不规则形，L/S<2，边界清晰，如侵出被膜则呈模糊状。CDFI:显示周边型或混合型血流的特点，阻力升高。
所以当我们在脖子、或是身上哪里发现肿物时，不要过度紧张，但也不要粗心大意，慎重为上，去正规医院就诊才是正确的选择。
文／李金霞（ 西超声）
编辑／冀慧丽
审核／陈爱云 肖婧菁返回搜狐，查看更多
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