作者：骨伤科 李庆
完成膝关节置换术的患者，经短期治疗后可以出院回家。但康复训练并未终止，相反，这时的训练和及时复诊显得尤为重要。
一般来说，术后1月、2月、3月都需要复查，其内容包括伤口情况、肌肉力量、膝关节功能、康复锻炼进度检查。术后3月时还需再次复查膝关节负重正侧位X光片。
出院后
刚刚出院至第四周，要继续进行股四头肌力量练习，并增加至每天200次以上，压腿练习仍和2周内的方法一样，但要注意拆线后前三天屈膝不要太大，以免伤口裂开。一般来讲，拆线时间为术后2周，但伤口一般要至术后3-4周左右才完全愈合。一般是拆线1周以后才可以洗澡，但必须等到伤口的痂完全脱落之后。可以在家人保护下开始尝试上下楼。
出院4周后......
从第四周起，开始由家人辅助大角度屈膝练习，训练时患者保持仰卧位，足底接触床面。家人坐于患者患侧床边，一手托住并保护膝部后方，另一手握持患者患侧踝部，将患者膝关节逐渐屈曲至感觉疼痛时先暂停住，然后将足跟向前轻推3-4厘米，此时病人膝关节前方疼痛会比较明显；保持这个姿势数分钟后，疼痛会明显减轻，此时再向前推3-4厘米，再保持数分钟；待疼痛再次减轻后可再重复一次或多次。每天3～5次。
此外要开始股内侧肌力量练习：膝下垫约10厘米高软垫使膝关节略弯曲，膝部向下压膝下之软垫的同时努力使下肢伸直，每次坚持约10秒钟，逐渐增加至每天100次左右。
上述训练切忌过度！
坚持上述训练至第3个月，如果您复诊时一切顺利，恭喜您，可以全面恢复活动了。
不要忘了继续坚持每天最大程度弯腿1-2次，每次1-2分钟，维持住术后3个月已经获得的屈膝度，避免反弹。这种屈膝度的维持练习要持续到术后1年。所谓伤筋动骨一百天，何况这样的大手术，坚持就是胜利！
出院满1年......
到满一年时，患者仍需复查，且以后每年都要复查一次。主要目的为是动态观察假体位置有无变化、有无假体早期松动迹象、有无骨溶解、有无骨水泥碎屑脱离以及骨质疏松程度。
患者朋友们，膝关节置换术后1年内特别是术后3月内是 康复训练的黄金期！！与术后瘢痕的生长速度赛跑！！对于大多数病人来说，膝关节屈伸角度越好，术后就越舒服，感觉越好。而屈膝度练得差的病人往往会感觉膝关节发紧或不同程度疼痛。术后最初3个月吃的苦越多，以后就越舒服！加油喔！
结语：
下一期我们会给大家讲讲，康复训练中可能遇到的问题，以及如何应对。欢迎大家继续关注。
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