“伤筋动骨一百天”，骨折对年轻人来说并不可怕，但对于高龄老人而言，一次骨折就是一场生死考验,尤其是多发椎体压缩性骨折，长期的卧床会带来较多危及生命的并发症。6月10号市二院骨科一病区来了一位76岁的岳奶奶，以“搬东西致腰部疼痛，活动受限1个月”为主诉入院，经马传飞主任结合病情及检查结果初步诊断为：腰1、2、3、4椎体骨折，重度骨质疏松症，冠心病，室上性心动过速射频消融术后。
岳奶奶已经在家卧床一个月，总是感到腰背部剧烈疼痛，不能下床，睡眠质量及食欲严重下降，精神头也一天比一天差了。这让全家人既着急又心疼，经商议病人及家属决定住院治疗，入住我院骨科一病区后，完善相关检查，经科室任主任查房及马主任对该病人病情的进一步了解，患者多发椎体骨折合并较多内科疾病，疼痛及长期卧床很可能会给患者带来灾难性后果，迅速减轻疼痛，让老人早期下床活动是本次治疗的目标。
结合该科一直所倡导的快速康复外科理念（ERAS），经皮穿刺椎体成形术无疑是最佳治疗方案。在相关科室会诊后与家属商议，拟定于6月11号在局部麻醉下行腰2、3、4经皮穿刺椎体后凸成形术，可就在6月10号下午患者突发“阵发性室上性心动过速”再次请心内科主任前来会诊，经治疗稳定后确定手术日程不变。
6月11日下午3:50患者在局部麻醉下行“腰2、3、4椎体骨折经皮穿刺椎体成形术”于下午5:40返回病房，手术用时80分钟，同时完成三椎体微创手术，手术切口仅5mm，不需缝合，输液贴包扎即可。术后患者生命体征及病情非常稳定，患者于术后第一天就可以下地活动，上卫生间等，病人及家属非常满意手术效果，非常感激马主任和骨科一病区的微创手术技术。
随即科室又来了一位八十多岁的偏瘫老年病人，同样也是多发腰椎压缩性骨折（腰1、2、3椎体），再一次迎接挑战，再一次同时完成三个椎体手术，用我们最好的技术帮助病人解决病痛，恢复健康。
马传飞表示，目前，我国人口老龄化日益严重，发生胸腰椎椎体骨质疏松性骨折的高龄患者越来越多。在过去，此类高龄患者骨折后通常都会采取保守治疗，但是这样会导致长时间卧床，随之而来的是褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉栓塞等长期卧床并发症，增加患者的身心痛苦，同样增加了家人的护理负担，严重影响老年患者的生活质量，危及患者生命。微创经皮椎体成形术(PVP)是目前较为常用的一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方法，即在C 形臂X光机的透视指引下，将穿刺针刺入骨折椎体，建立骨水泥输送通道后，将骨水泥缓慢注入椎体，注入的骨水泥与骨折块结合凝固后，可稳定骨折椎体，从而达到止痛效果。
骨科一病区接连进行的一次完成3个椎体骨折手术也是我院首例及第二例。微创之于患者大大降低了手术风险与手术并发症，实现了患者的快速康复。随之而来的是团队成员付出更多的汗水，射线的辐射也在成倍增加，但是只要你仔细的观察下，就会发现他们坚毅温暖的目光中没有丝毫的抱怨，这应该就是心中有爱，初心永驻吧！
专家介绍
马传飞
骨科一病区副主任，副主任医师，骨科学硕士，河南省第九批援疆医疗队专家成员，2005年参加工作，进修于上海交通大学附属第六人民医院骨科中心、复旦大学附属华山医院骨科中心，擅长脊柱疾病的诊治及微创治疗，关节周围骨折及老年骨质疏松性骨折的微创治疗，主持新乡市重点科技攻关科研一项，发表科技论文8篇。
来源：骨科一病区
本期编辑：周艺虹