患者
医生
VS
大夫，大夫，我屁股疼。
屁股疼？来，让我看看，是不是躺的时间长了，压的啦？
没有，大夫。我自己会走、会翻身，没有受压。
那你以前有没有得过痔疮呀？
有，我以前有内痔+肠粘膜脱落。
那你给我说说具体哪个地方疼？怎么个疼法？
怎么说呢，就是就是菊花那个地方疼的厉害，晚上疼的睡不好觉，另外我解小便比较困难。真难为情啊……
好的，我们先检查个小便，看看有没有泌尿系的感染，另外，再请肛肠科会诊一下，看看是不是痔疮的问题，疼痛方面咱可以先开点止疼的药先吃吃。
大夫，我屁股还是疼呀，我的检查结果出来没有？到底我得的是什么病呀？
您的检查结果出来了，尿液检查没有异常；肛肠科会诊也没有明显的症状指征；但是您的残余尿量测定回示：膀胱内残余尿量约669ml，示膀胱尿潴留；磁共振检查显示：您的T12-L1椎体内异常信号影，考虑脂肪沉积，考虑骶椎腰化。根据以上您的种种检查结果回示，我们给您的诊断是马尾神经综合征。
啥：马尾神经综合征？那是个啥病？好治吗？
您先别急，且听我慢慢向您解释这个疾病的相关知识。
近日河南省直第三人民医院神经内科来了一位大小便失禁的老年患者，每晚肛门处都疼痛难忍，吃止痛药也效果不佳，护士查看病历，原来患者得的是马尾神经综合征，由于这种病在科里很少见，所以大内科特于2020年1月9日举行专科疑难护理查房，内科的护士们就这个疾病展开了学习和讨论。
什么是马尾神经综合征？
首先，马尾神经综合征主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴。其次，马尾神经损伤又称马尾神经综合征，是一种特别严重的神经根问题，虽然马尾神经症状都是从生活中常见的疾病中引发的，但是不妨碍他是一种很容易被迫造成的疑难杂症。
马尾神经综合征有什么症状？
马尾综合征早期症状比较轻微，相对来说不是很起眼，可一旦发生，就会引起多种症状。马尾受压的症状包括膀胱、肠道或性功能的问题，如小便困难或失禁。大多数人的腰背和臀部都有灼热的疼痛，“鞍区”（直肠和生殖器区以及大腿内侧）也有麻木和刺痛的感觉。疼痛可能沿着大腿后部，经过膝盖，到达小腿和足部。特别是当一个人从椅子上站起来时，他的腿或脚可能会出现虚弱或瘫痪。腿部极度虚弱和膀胱或肠功能丧失是紧急情况的征兆；如果发生了这种情况，立即寻求医疗帮助。
导致马尾神经损伤或引发的原因大部分是哪些呢？
腰椎间盘破碎、突出，腰肌劳损、运动损伤、摔伤、车祸、怀孕、脊柱骨折、肌肉撕裂、椎管狭窄、肿瘤压迫、感染或者出血等。
诊断是如得出的呢？
仔细的体检会证实或排除马尾的可疑诊断。评估包括病史和身体检查。肛门区域感觉丧失是一个明显的发现。如果病人抱怨严重的腿部无力，生殖器麻木，或膀胱或肠道功能丧失，将进行核磁共振扫描，以揭示疝气压迫脊髓神经的程度。医生也可以让病人进行CT扫描或骨髓造影。
有什么治疗方法呢？
对于急性马尾综合征患者来说，手术可能是当务之急。目的是减轻脊髓神经的压力，恢复膀胱、肠和腿部的感觉和肌肉功能。术后康复可以通过中医药、针灸、按摩、康复锻炼等来逐渐营养神经恢复病情，加速自己走向更好的健康生活。
生活中应该注意点什么？如何进行良好的自我护理呢？
饮食方面，要多喝水,多吃水果、蔬菜，患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。忌吃豆制品类食物、肥甘甜腻过咸刺激不宜消化的食物、生、冷、辛辣刺激性食物和咖啡、汽水、香烟等刺激物。
休息活动方面，要保持腰部良好的姿势，给予肢体部位适当的功能锻炼，避免移动或搬运重物以免诱发和加重，另外需要睡硬板床，注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
如何预防马尾神经综合征，首先避免体重过于肥胖，保持良好的姿势，让自己的腰部压力尽量减少并且位置均衡。其次要补钙:多进食鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类食物适当体育锻炼少抽烟甚至是戒烟。
在日常生活饮食中，一定要保证充足的维生素和蛋白的摄入，清淡避免油腻，慎吃寒凉刺激之物，多食温补平缓之品，以达到补益之功，从而增强机体正气。
文/李辉（神经内科）
编辑／冀慧丽
审核／陈爱云 肖婧菁返回搜狐，查看更多
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