急诊室有一个患者与医生吵起来了，大家赶紧跑去拉架。患者忿忿不平，让大家给他评理。他到医院看病，一通检查下来花了500多元，刚刚去开药，结果药费只有20元。他认为医生在糊弄他，听说医院都有“药占比”，肯定是医生害怕药费超标，不肯给他用“好药”。于是他要求医生给他换“高档药”，医生不同意，结果就发生了争执。
医生一脸的委屈，这个患者到医院后，就说自己头也疼，肚子也疼，还在发烧。求医生给他详细检查，不怕花钱。医生针对患者的症状，查了头部CT、腹部彩超，又验了血和尿，做了心电图，排除了危重疾病，最后确诊这个患者是呼吸道感染。所以按照本地目前流行的病菌类型，选择了一个效果不错的广谱抗生素进行治疗。结果患者就发脾气，认为药价太便宜，肯定是医生在糊弄他，非得要求用“高档药”。
华子做了“和事佬”，把那个患者拉到一边，告诉他那个医生真的没骗他。这些年国家不断地调低药品价格，很多的药品都降到了“白菜价”。给他用的药放在几年前，可是要上百元的，现在虽然便宜，但属实有效。而且，药品与其他的商品不一样，“高档药”不一定就比“便宜药”更有效。
曾经有过这样一个例子，一位大款患了病，找了熟人住进了一家大医院，要求就是不怕花钱，但一定要用最好的药。于是熟人碍于面子，就给他用了最贵的进口抗生素。结果病情好好坏坏，治了半个月总是反复，感染还有加重的趋势。结果后来请了老专家会诊，老专家把治疗的药物换成了2元钱一包的便宜抗生素，用药一周后痊愈出院。
再比如众所周知的青霉素，在上个世纪40年代刚刚量产的时候，其价格超过了同等重量的黄金，救人无数。现在青霉素的价格已经变成了“烂大街”，虽然如此，青霉素仍然活跃在医疗第一线，对于许多疾病仍然是首选的抗生素，并没有被完全淘汰。
治疗疾病选择抗生素的时候，并不是以价钱来衡量其药效。而是根据不同的抗菌机理，不同的副作用，不同的抗菌谱来确定用哪种抗生素。也就是说，医生在选择抗生素的时候，几百种的抗生素并不是按价格分为“高档”或是“低档”，只会选择效果最好，副作用最低，对治疗最适合的那一个。
不仅是抗生素，其他药物也是如此。药物的价格，反映的是研制过程中的成本投入，以及工艺技术的更新。但新研制的药物并不适用于所有的患者，很多药物的“初代”相对而言更安全。对于大多数药物而言，新品种研制是一个“喜新不厌旧”的过程。
很多人会有这样一种感觉，抗生素用一段时间就“不灵”了，就要换更新的、更贵的抗生素才好使。所以就给人这样一种印象，抗生素要选贵的才可以。其实这种情况的发生，是不合理使用抗生素造成的后果。因为细菌也在不停的进化，当用药不合理，或是药量不足，用药时间过短时，细菌就会产生耐药性，结果就导致了药越用效果越差。
为了避免这种事情发生，就需要进行抗生素的合理应用。合理应用抗生素，要及早明确病原菌，然后要足量、足疗程的使用抗生素。一举把细菌“全歼”，不给它产生耐药性的机会。这样以后即使再次感染同样的细菌，继续用同样的抗生素仍然会有效，不必升级“高档药”。
所以说，看病的时候一定要相信医生。因为除了你的家人之外，你的医生是最想治好你的那个人。希望大家懂得药物知识，别再去医院求“高档药”了，用药的时候，一定要遵从医生的医嘱。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。返回搜狐，查看更多
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