近日，大医二院碎石门诊来了一个2岁小朋友，躲在妈妈怀里一直在哭。经过检查，医生发现孩子患有左肾结石、右输尿管结石。患儿妈妈说，小朋友经常痛得整个身体蜷缩在一起，哭闹不止。为了尽快缓解症状，门诊医生考虑在水合氯醛麻醉下行体外冲击波碎石。然而常规剂量给药后，小朋友仅仅睡了10分钟左右便哭闹不止，无法继续进行手术治疗。考虑患儿年纪太小，儿科医生不建议增加水合氯醛剂量。
在保证患儿安全的前提下， 为了尽快为其解除病痛，泌尿2科李先承主任立即联系麻醉科肖昭扬主任，探讨在门诊行儿科麻醉的可行性。考虑到任何麻醉都可能出现反流误吸、通气不足、呼吸抑制、低氧血症等并发症，特别是小儿麻醉其相关风险更高，而碎石门诊无相应的抢救设备。为了充分保障患儿的安全，窄小的碎石门诊挤进了监护仪、氧气瓶、可移动吸引器。麻醉科备好小儿呼吸球囊、可视喉镜、小儿喉罩、气管导管等抢救物品和各类麻醉药及抢救药。
小朋友一进碎石手术室便再次哭闹，麻醉科杨海涛教授和总住院陈雪一边言语安抚，一边给患儿推注静脉麻醉药，让小朋友安然入睡，碎石手术顺利进行。术后患儿苏醒平稳迅速，无任何不适。手术室外麻醉虽然充满风险，但却能为患者解除恐惧、焦虑，特别是让不能配合检查的小患者“乖乖听话”，减少伤害性记忆。
2019年大医二院麻醉科完成各类手术室麻醉总量约2.68万例，无痛内镜麻醉，包括胃肠镜检查、支气管镜检查、膀胱镜检查等，合计 40187例， 创历史新高，为滨城百姓的麻醉安全以及舒适化诊疗默默贡献力量。目前，麻醉科响应刘志宇副院长建立“无痛医院”的号召，设立APS小组 （Acute Pain Service, APS），一方面抓产妇分娩镇痛，增强分娩舒适化程度，提高孕产妇就医满意度；另一方面抓围术期镇痛，规范疼痛治疗，主要针对围术期急性疼痛病人，特别是手术创伤引起的疼痛，提供急性疼痛治疗服务。未来，麻醉科将为更多小儿、精神心理疾病等不能配合完成诊疗的患者提供舒适化检查与无痛治疗，如舒适化CT、磁共振检查，无痛门诊手术等，为患者提供温馨、舒适、安全、无痛的就医体验。 返回搜狐，查看更多
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