曹阿姨是一名退休职工，患有糖尿病十几年，血糖控制的一直不理想，有时饭后2小时监测结果是7mmol/L左右，有时就飙到了15mmol/L，家人一直劝她去医院找专科医生帮助，可她总是嫌麻烦，一直按照自己的想法调整药量，同时尝试着各种道听途说的“土办法”。
这天早上醒来，曹阿姨发现左眼好像总有个黑影在飘，揉揉眼，还是有。
最近天气干燥，她以为是上火引起的，没有在意。一个礼拜过去了，黑影还是没有消失的迹象，在家人不断的劝说下，曹阿姨来到了郑州人民医院眼科。
通过科室新引进的免散瞳超广角激光扫描眼底检查和眼科B超检查，科主任刘平发现由于曹阿姨血糖控制的不稳定，眼底出现了眼底血管瘤、点片状出血、血管迂曲扩张等状况，B超显示玻璃体浑浊，不过症状较轻，暂时用药物治疗即可。
刘平主任推荐曹阿姨去内分泌代谢科进行系统专业的治疗，并嘱咐她，要定期进行眼底检查。
那么眼前飘黑影
和糖尿病有关系？
“遇到眼前有黑影飘动，通常是由玻璃体浑浊引起。”刘平主任告诉我们，玻璃体是眼睛里面的一个透明的胶状组织，叫玻璃体。正常情况下，玻璃体是完全透明的，像鸡蛋清一样，由于某些原因使透明的胶体状态里面出现了浑浊物，挡住了视线，所以患者会感觉眼前出现黑影。
“结合曹阿姨的糖尿病史，并且血糖指数不稳定，我们判断，是由糖尿病引起的眼底出血导致玻璃体浑浊，是糖尿病视网膜病变的一种表现。”刘平主任说道。
糖尿病视网膜病变是最常见的致盲眼病，也是四大致盲性眼病之一。
十年糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜病变者，达 50% 以上。糖尿病视网膜病变主要的症状，就是眼前出现黑影飘动、视力下降、视物变形，严重的还可能出现眼胀、头痛，甚至致盲。
“定期检查，及时治疗”是关键
糖尿病患者也要定期看眼科。
很多糖尿病患者像曹阿姨一样，不遵医嘱，总是按照自己的想法进行控制，同时也不重视血糖高引起的并发症。
其实 近90%的因糖尿病引起的视力缺损和失明 完全可以避免的。
“平时一定要遵医嘱，做好饮食上的调理，按时用药，要 注意血糖、血压、血脂这三项指标的控制，另外，尽量减少看屏幕的时间，尤其是改掉关灯玩手机的习惯。”
刘平主任提醒糖尿病患者，除了定期检查心肾功能外，眼底及视力检查也是必不可少的，必要时还要进行荧光血管造影。糖尿病引起的视网膜病变损害具有不可逆性，一旦视力明显下降，难以恢复，治疗难度也会增加，所以尽早发现尽早治疗效果越好。
刘平
郑州人民医院眼科主任 主任医师
河南省医学会眼科学分会委员，郑州市中西医结合学会眼科专业主任委员，近三十多年来一直从事眼科的临床和科研工作。
擅长角膜移植，羊膜移植，屈光手术治疗近视。擅长白内障、眼底病、青光眼的诊疗工作。获得河南省科技进步二等奖和郑州市科技进步二等奖各一项，获得郑州市“五一劳动奖章”和“五一巾帼奖”等荣誉称号。
供稿：宣传部 王佳男
编辑：侯琳
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