di
聚焦
敢担当、互信任，方能更获益
聊城市二院肺结节门诊采访纪实
截至2019年底，是聊城市二院开展肺癌低剂量CT筛查的第五年，也是开设“肺结节门诊”的第四个年头。几年来，除了来自山东各地、河北邢台等诸多外地肺结节就诊者之外，今年还接待了几位很遥远的患者——10月9日来自 新疆哈密、12月25日来自 辽宁辽阳、12月27日来自 江西抚州的肺结节就诊者。
聊城市二院是一家地市级三级甲等医院，就诊者基本局限在周围50公里范围内，为什么会有外地人不远千里，来这里看肺结节呢？带着这个疑问我们采访了聊城市二院早期肺癌筛查诊疗科主任——解耀锃。
Q
您介绍一下什么是肺结节呢？
解主任：肺结节不是一个疾病，而是肺内各种病灶在影像上的一个类圆形的投影，例如肺炎、肺结核、肺肿瘤都可以表现为肺结节。
Q
那肺结节究竟是不是肺癌呢？
解主任：现在由于用低剂量CT做胸部体检的人越来越多，会发现≥30%的人都有肺结节，实际上只有1%左右的是肺癌。
Q
肺结节门诊究竟是干什么的呢？
解主任：肺结节门诊就是在这30%肺结节人群中去找出那1%肺癌，早诊断早治疗，可以治愈的；另外还得让剩余29%的良性肺结节人群安心睡觉，不要恐惧。
Q
那人们为什么那么恐惧肺结节呢？
解主任：虽然只是很少一部分肺结节是肺癌，但是由于人们长期以来接触的媒体信息都是中晚期致命的肺癌比较多，大多人会默认自己的肺结节是最坏的那个，所以谈之色变。
Q
人们一般通过哪些渠道了解肺结节呢？
解主任：目前人们对于肺结节的认识主要来源于网络，好多人有了肺结节不是先看专业的医生，而是在网上自己查，对号入座，基本上就吓坏了。
Q
为什么很远的外地人来找您看肺结节呢？
解主任：我觉得是“敢担当、互信任”，一方面我们敢于下结论，给肺结节患者明确的诊断，给他们一条或随访或手术的出路；另一方面来找我们的都是信任我们，我们说的话他们相信，对于肺结节病人心理压力比疾病本身更可怕，只有互相信任，才能让患者获益最大化。
Q
您为什么敢于下结论？
解主任：我们医院的工作模式和其他医院不同，其他基层医院的肺结节报告是由影像科医生书写，他们不直接接触病人，由于工作量大，也没有更多的时间去研究肺结节，所以一般影像科不敢轻易下结论；我们医院影像科独立出来一个亚专业——早期肺癌筛查科，专门有肺结节门诊去和就诊者交流，我们如果也不下结论，就对不起这个亚专业了。
Q
那您看肺结节有什么秘诀吗？
解主任：没有什么秘诀，医学是一个经验性的学科，主要是靠看大量的病例和数几十年来不断的随访，总结经验去判断的，这五年来我们一共做了4.5万例筛查，我们严格把握手术适应症，影像诊断的符合率≥96%。
Q
光靠您自己就能达到这么高的准确率吗？
解主任：不是的，我们是一个多学科团队，我们团队有体检科、影像科、呼吸科、胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科，从体检→诊断→治疗我们可以提供国内一流的一站式服务。
Q
您能解释一下国内一流指的是什么吗？
解主任：我们和上海胸科医院、上海肺科医院、复旦大学肿瘤医院、中科院肿瘤医院等多家国内一流的医院都有合作；疑难病例的诊断我们可以远程会诊，疑难病例的治疗方案我们可以请专家远程会诊确定；疑难病例的手术我们做不了的，可以请专家来指导手术；这样可以让患者在家门口，花更少的钱，得到国内一流专家的诊治；方便老百姓。
Q
谢谢您能接受我们的采访，祝您的肺结节门诊能为更多的肺结节就诊者解除心理和生理上的痛苦。
解主任：谢谢您能协助我们做好科普宣传，造福一方百姓。
精准CT报告（病例1）
右肺中叶结节精准靶扫描图像（病例1）
精准CT报告（病例2）
右肺下叶肺结节精准靶扫描（病例2）
精准CT报告（病例3）
右肺下叶肺结节精准靶扫描（病例3）
专家推荐
解耀锃
xie yao zeng
早期肺癌筛查科主任
个人简介
CFDA“中国人工智能肺结节标准数据库”仲裁组专家。
山东放射学会医学影像大数据及人工智能学组委员。
2000年本科毕业于长治医学院-医学影像系；一直从事CT诊断工作，2015年起专职研究早期肺癌低剂量CT筛查、肺结节影像诊断及诊疗方案。
专业特长
擅长肺结节、肺肿瘤、肺癌的影像诊断及治疗前评估。在国内较早成立了专业科室——早期肺癌筛查科，开设了肺结节影像门诊及肺癌多学科门诊，为肺结节、肺肿瘤、肺癌患者提供了筛查、诊断、治疗一站式医疗服务。
门诊时间（请提前预约）：
周一到周五上午华美院区
（医技楼1楼CT室南邻肺结节门诊）
周一到周五下午本部院区
（门诊楼2楼18号诊室肺结节门诊）
联系方式：
早期肺癌筛查科：
咨询微信：xieyaozeng
科室简介
聊城市第二人民医院从2015年初在国内较早大规模开展了低剂量CT肺癌筛查工作，取得了良好的社会效益。并与2016年3月12日正式组建“早期肺癌筛查科”，科室目前共有四位医生，分别是解耀锃、刘营营、龙见渊、纪春雪。截至目前共完4.5万人次的肺癌筛查，肺癌的检出率约1.06%，其中83%都是早期肺癌，治疗效果良好。
科室与国内上海、北京多家一流肺癌诊疗机构合作。开通了肺结节远程会诊系统，邀请国内著名胸外科专家来院指导胸腔镜微创手术；为肺结节、肺肿瘤、肺癌患者提供了筛查、诊断、治疗一站式医疗服务。
我院针对国内一二级医院长期开展免费的“肺癌低剂量CT筛查培训班”截至目前共有来自广东、四川、辽宁、山西、陕西、河北、河南、山东等各地130位医师参加培训，在国内肺癌筛查科普工作中取得了良好的成绩。
2017年4月引进了推想人工智能肺结节分析系统，后陆续成为推想、图玛深维、医准肺结节人工智能分析系统培训示范基地。
2017年9月，成为GE低剂量CT肺癌筛查培训示范基地。
文图 / 早期肺癌筛查科
排版 / 宛然返回搜狐，查看更多
责任编辑：