怀孕分娩俗称“过鬼门关”，一般妊娠并发症的出现，常常“很隐匿且不典型”，如果能早发现早治疗，会大大改善母婴结局。
病房快报
近日，一位宝妈血压仅轻度升高，在动态观察治疗过程中，病情便急转直下，迅速出现“HELLP综合征”：血液转氨酶、乳酸脱氢酶骤然升高，血小板急剧下降，病情十分危险，产科七区医生护士们，在王翔主任带领下，对疾病保持高度敏感性，早发现早诊断早治疗，加班加点，精心呵护，最终该患者母婴平安。
何为 “HELLP综合征”？
“HELLP综合征”是妊娠期严重并发症，高血压患者尤其需要警惕，多数为高血压子痫前期的并发症，主要表现为溶血、肝酶升高、和血小板减少，发病率为妊娠数的0.5%-0.9%，但在高血压子痫前期患者中的发病率高达10%-20%。多发生于孕晚期，部分不典型患者可不伴有高血压，也有发生在产后者，大约占三分之一。
“HELLP综合征”主要表现为 乏力、上腹疼痛不适、恶心呕吐，容易误诊为“胃肠炎”，严重时可发生子痫、胎盘早剥、肝肾衰竭、败血症等，甚至出现胎儿宫内意外。部分患者可发生多脏器功能损害，如脑水肿、脑出血、视网膜脱落、肺水肿、肝包膜血肿、肝破裂、急性肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、胎盘早剥及胎儿生长受限等，危及母婴生命。
发生严重HELLP综合征时，要立即终止妊娠。
怎么预防 “HELLP综合征”呢？
预防的最好办法，就是按时定期做孕期检查，及早发现异常情况，早诊断早治疗。”当妊娠期出现上腹或右上腹疼痛的孕妇，应按“HELLP综合征”、子痫前期进行评估。务必测量血压体重，实验室检查包括全血细胞计数、乳酸脱氢酶、肝肾功能检查和尿液分析或尿蛋白/肌酐比值，尽早发现器官损害征象。因该疾病病情变化快而且凶猛，有时需要连续动态监测各项化验指标，常常需要在短时间内多次反复化验检查。
专家提醒
“HELLP综合征”，高血压、子痫前期是孕期威胁患者生命的主要原因之一，孕妈妈应高度重视。
妊娠期上腹部疼痛不适，应考虑“HELLP综合征”。腹痛是预示器官损伤的征兆。
任何高血压子痫前期的孕妇，出现上腹部或右上腹部疼痛、乏力、恶心呕吐时，应立即进行产科咨询与评估。
供稿：产科七病区王翠兰
核稿：产科七病区王翔
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