孩子长期腹痛，胃口不好，长得瘦
家长以为只是消化不良？
然而有时并非如此
可能是其他更加严重的疾病
粑粑麻麻要提高警惕哦
日前一个13岁男孩因为间断腹痛4年，多次在外院就诊，由于症状反复，来我院进一步诊治。入院后行上消化道造影等相关检查，结合临床考虑为 十二指肠重复畸形。 消化科耿岚岚教授团队经过仔细评估和充分的术前准备，在内镜下发现十二指肠腔内突起囊肿大小约4cmX3cm，最终顺利的为患儿行了囊肿开窗引流术，术后患儿腹痛好转，复查造影囊肿消失，术后随访也没有复发腹痛，精神、胃纳良好。
间断腹痛4年的问题
在我院消化科专家的精准治疗下得到完美解决
这是一种什么样的疾病呢？
有什么症状可以帮助我们提前甄别？
请继续往下看
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什么是十二指肠重复畸形？
十二指肠重复畸形也称为十二指肠内囊肿，为突出于肠腔内或肠腔外的球形囊腔，属于十二指肠先天性发育畸形。重复畸形的壁层组织在组织学结构上与正常的肠道极为相似，有黏膜层和肌层，囊壁内包含平滑肌组织，二者的血液供应同源，囊肿内容物通常为清亮液体，有时含有胆汁或胰液。 囊肿大小及形态表现多样，小的仅蚕豆大小，不具有特征性表现；大的囊性病灶可占据大部分肠腔，导致腹痛、 呕吐、胃纳差等临床症状。
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什么症状怀疑十二指肠重复畸形
本症可以发现于任何年龄。当重复畸形较小、对周围组织无压迫时，可无任何症状；而较大的囊肿型或肠内囊肿型重复畸形，随着囊内分泌物增多、囊肿逐渐增大，会压迫十二指肠导致呕吐、腹痛。婴幼儿平日出现胃纳差，消瘦，长期呕吐甚至伴胆汁者，应怀疑十二指肠重复畸形的可能。
常见表现
1、上腹部肿块囊肿较大者可在上腹部触及一活动性肿块，甚至可以充满肋缘至髂嵴之空隙。有文献报告十二指肠重复畸形可以发生癌变。
2、梗阻症状由于囊肿型的畸形扩大，压迫十二指肠，引起完全性或不完全性梗阻导致反复呕吐，呕吐物可有胆汁，偶尔有黄疸。
3、疼痛囊肿内的黏膜分泌大量液体，腔内压力增加，可产生疼痛。
4、肠坏死偶尔因压迫十二指肠，可引起出血和肠坏死。
5、溃疡出血、穿孔往往是由于腔内有异位胃黏膜分泌大量胃酸和消化酶，侵蚀囊壁或十二指肠肠壁形成溃疡，便血多为柏油样。
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如何治疗十二指肠重复畸形？
以往外科手术是十二指肠重复畸形的主要治疗方法。但外科手术治疗创伤较大，有损伤周围器官的可能。胃镜下开窗治疗是指在内镜直视下切开囊肿、保证引流充分，与传统外科手术相比，优势在于创伤少、术后恢复快、并发症少、无体表伤口、医疗费用低等。术前详细的评估是必要的，对于肠腔内突出的单纯性囊肿行内镜下治疗效果较好。
新起点 新方向
胃镜下十二指肠重复畸形开窗术在儿童鲜有报道。我院日前为该患儿实施的胃镜下开窗引流术的成功，标志着儿童消化道重复畸形在内镜下微创治疗的可能，儿童也可以享有消化内镜技术飞速发展带来的成果，并且也为我们以后类似病例的治疗提供了一个新的选择。
消化科介绍
广州市妇女儿童医疗中心消化科是国家临床重点专科、广东省和广州市临床重点专科。在儿童院区和珠江新城院区各有1个病区，床位共55张，年专科门诊量8万人次，出院人数3600人，内镜数量3000例。
我科在儿童消化系统系列疾病的诊治方面居全国领先，主要研究方向为儿童炎症性肠病、慢性腹泻、过敏性胃肠病以及功能性胃肠病的基础与临床。儿童消化内镜特色诊疗技术有内镜下消化道狭窄球囊扩张术、经皮内镜下胃造瘘术、先天性十二指肠隔膜和十二指肠囊肿内镜下切除术。
近5年来，承担国家自然基金项目7项，中国博士后基金5项，省部级课题6项，市级课题3项,科研经费总额2031万元。发表SCI文章103篇，其中一篇关于儿童慢性结肠炎（包括IBD）cell原创正文。招收博士后10名，出站博士后3名。
文：消化科 任路、耿岚岚
编辑：李雯
审核：周密返回搜狐，查看更多
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