天上掉下个东西
林妹妹？
苹果？
馅饼？
别想好事了
现实生活中
不管掉下来个啥
都得让脑袋开花！
2019年11月13日
“
郑州市中心医院创伤中心接收一位严重多发伤患者，患者在工作中被高空坠物砸伤，导致下肢完全失去知觉，同时，患者右侧第4-12肋，左侧第3-8肋、12肋，多处骨折，导致呼吸困难。
手术很顺利，患者术后在ICU恢复很快，但拔除气管后，患者 依然不能像正常人一样咳痰、吃饭，只能靠人工吸引将痰液清除，再用胃管注射肠内营养液来满足营养需求。
让人担心的是，随时间推移
这些问题会增加患者
肺部感染和呼吸困难的几率！
一周后患者病情突然变化—— 血压低、呼吸困难加重，氧饱和度维持不住，意识不清，心率不仅慢，还有下降趋势。
经过抢救，患者生命体征平稳，意识也逐渐清醒，但情况依然严峻：
肺部感染加重，痰液增多，呼吸不规律，呼吸肌肉力量薄弱，停掉呼吸机就等于停掉患者的呼吸！
每天，为了将痰液吸出更彻底，护理人员每天想尽办法为患者变换体位，帮助痰液引流，大量痰液被管床医生用纤支镜吸出。
呼吸治疗师每天重点关注，不断调整呼吸参数，就为了让患者呼吸更顺畅。
即便这样，体位引流的效果还是不理想，ICU专门引入咳痰机，利用负压吸引将痰液从深度吸出。
患者痰液终于得到控制！
但是患者 呼吸肌肉力量差、呛咳以及吞咽困难、经历过胸部手术、肺部感染重等情况都很棘手。
ICU立马成立“困难撤机MDT小组”，针对患者情况，制定呼吸治疗计划。
小组成员每天记录患者呼吸变化
并实时修改呼吸治疗计划
患者在ICU进行康复训练
经过努力，患者呼吸终于趋于平稳，呼吸机支持力度下调，逐渐撤离呼吸机。
2019年12月27日，患者终于从ICU转出，转入呼吸康复病区！
为了更好交接工作，ICU的呼吸治疗师每天下夜班后都会跑到康复医院看一看患者再回家。
现在，患者在呼吸康复病区医护人员精心治疗下，已经出院！
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