撰稿作者：解换弟 刘莎莎 龙廷蔚
指导专家：喻闽凤
本期专家介绍：喻闽凤，医学博士，教授，主任中医师，硕士生导师；省名中医，地方级领军人才，深圳市中医院儿科学科带头人。
在小儿的呼吸道感染病例当中，小儿化脓性扁桃体炎占10%～15%左右。
临床表现为：起病急、恶寒、高热可达39-40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状以咽痛明显，吞咽时尤甚。查体往往发现患儿口有臭味，舌苔厚腻，双侧或单侧扁桃体肿大，可见脓性分泌物。
目前本病的治疗以西药抗感染为主。在我查阅古籍后，根据我多年的经验， 发现“扁桃体放血疗法”具有清热解毒、消肿止痛的功效，可以明显改善患儿发热、咽痛等临床症状。
喻主任
病因病机
小儿急性化脓性扁桃体炎属于小儿乳蛾病范畴，本病多起病急，多为外邪侵袭，火热邪毒搏结喉核而致。小儿脏腑娇嫩、形气未充，易于感触外邪，外邪（风热或风寒）侵袭，壅遏肺气，咽喉首当其冲，邪毒攻喉，喉核红赤肿起发为本病。也可因素体蕴热，外邪未解传入于里，蕴积肺胃，加之过食辛辣、煎炒，致肺胃热毒炽盛，上攻喉核发病。从中医角度来说，小儿急性化脓性扁桃体炎一般为实为热。
治疗方法
中医治疗小儿急性化脓性扁桃体炎常以 清热解毒的中药口服为主，深圳市中医院儿科在口服中药基础上，使用“扁桃体放血”，明显的缩短了患儿的发热时间，有效地缓解了咽痛等临床症状。扁桃体放血主要通过清热解毒、调和气血、通经活络、消肿止痛等途径，来调整人体脏腑，使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。
本病操作常常使用针灸针，藏于一次性消毒小棉签中 （这样可以消除小儿恐惧感），左手持压舌板，充分暴露扁桃体，采取点刺的方法，在肿大的扁桃体上点刺2-3下，针刺后不出血或少出血均可，因为扁桃体没有痛敏神经分布，所以操作时小朋友不会感觉到疼痛。本病操作需要专业儿科医生评估患儿适应症，切不可任意妄为。
病史：
朱弟弟10月28日受风后出现发热，体温最高40.0.℃，伴有恶寒及寒战，家长予口服退热药物后体温难以降至正常。
入院症见：
高热，伴有恶寒及寒战，喉核红肿，咽痛，纳差，眠一般，小便黄，大便稀烂。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。
查体：
咽部充血，双扁桃体II度肿大，可见较多白色脓性分泌物。
中医诊断：
乳蛾-肺胃热盛
西医诊断：
急性化脓性扁桃体炎
病机分析：
本病缘患儿形体未充，易于感触外邪，咽喉为肺胃之门户，风热之邪外犯，循口鼻入侵肺胃，邪毒搏结，痰火郁聚，气血壅滞，可致喉核红肿。风热之邪引动胃火，可见高热不退。故治疗以清肺胃热，解毒利咽为法，小儿拒绝中药汤剂口服，予扁桃体放血疗法清热解毒、利咽消肿。
操作方法：
向患儿家长及患儿告知操作目的，取得患儿及家长同意后，使用1.5寸一次性使用针灸针，将针体藏于一次性消毒小棉签中，左手持压舌板，充分暴露扁桃体，采取点刺的方法，在肿大的扁桃体上点刺2-3下。操作后嘱家长予患儿漱口，1小时内暂不进食。
经过放血后患儿发热间隔较前明显延长，热峰下降至38.8℃，予中药熏足后体温可退，咽痛症状缓解。第2日低热，热峰37.6℃，可自行热退，无明显咽痛。进食较前增加。
今天的小科普就到这里啦
祝大家都拥有强壮的体魄哟
喻闽凤
医学博士，教授
主任中医师，硕士生导师
江西省名中医
深圳市地方级领军人才
深圳市中医院儿科学科带头人
国家第四批中医师承学员
第三批中医优秀临床人才
中华中医药学会儿科分会常委
中国中西医结合专业委员会青年委员
中国中医高等教育委员会副理事长
中国中医药研究促进会小儿推拿外治专业委员会副主任委员
研究主攻方向：
小儿免疫系统、结缔组织及小儿神经系统疾病，尤其对小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、反复哮喘、小儿脑瘫等有较深的临床体会及独特的中医药治疗经验。
学术成就：
发表学术论文40余篇，参与编著中医儿科学著作10余部，主持省卫生厅,省教育厅、省科技厅课题6项，参与多项省级和国家级课题。返回搜狐，查看更多
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