【儿童错(牙合)畸形早期矫治的临床思考】

原标题:儿童错(牙合)畸形早期矫治的临床思考

病因以遗传和环境因素为主

儿童错(牙合)畸形发生的病因以遗传与环境因素为主。

遗传因素体现在3个方面:①不同人种的颅颌面形态结构有其种族相似性;②不同个体的颅颌面形态结构有其个体特殊性;③每个个体的不同发育阶段有其颅颌面形态结构的延续性。颅颌面生长发育的遗传控制机制是多基因交互影响的。临床尚无法确定每种错(牙合)畸形的特定遗传控制基因,这决定了儿童错(牙合)畸形在针对遗传因素改变颅颌面形态结构时的复杂性。儿童颅颌面形态结构异常的环境因素包括口腔功能、口腔肌肉功能、口腔健康及全身生长发育因素。这些因素在儿童生长发育过程中极大地影响颅颌面的正常发育,从而出现错(牙合)畸形。

目前,儿童口腔医学及口腔正畸学的观点认为,在导致儿童颅颌面形态结构异常过程中环境因素的作用大于遗传因素的作用。

因此,儿童错(牙合)畸形的错(牙合)矫治提倡早期预防与阻断,避免儿童颅颌面生长发育异常,预防与阻断错(牙合)畸形的发生发展。咬合发育管理及儿童颅颌面畸形的临床治疗原则是预防、引导、阻断及综合矫治。

早期矫治的核心问题

儿童错(牙合)畸形早期矫治的核心问题:

首先要明确“早期矫治是否应该做?”的问题,这基本是全球口腔医生的共识。

从疾病的发生发展来说,错(牙合)畸形是随儿童颅颌面发育而来的问题,早期矫治是解决错(牙合)畸形的首选。

其次,早期矫治要解决临床矫治效果及效率的困惑。

对于临床不同类别、不同严重程度、不同病因的错(牙合)畸形,早期矫治是否有效?早期矫治是否值得?这是临床能否有效开展错(牙合)早期矫治的前题,也是目前儿童错(牙合)畸形早期矫治的难点。

有效的儿童错合早期矫治有赖于正确的诊断、矫治时机的合理选择、矫治计划的正确安排、矫治器的正确选择,是早期高效矫治儿童错(牙合)畸形的前提。只有高效的矫治以及良好的矫治效果才能达到早期矫治的有效开展,这有待于儿童错(牙合)早期矫治医生不断的努力。

早期矫治的内容

儿童错(牙合)畸形的早期矫治包括:错(牙合)畸形的预防、咬合发育的引导、错(牙合)畸形的阻断矫治,最后是错(牙合)畸形的综合矫治。

儿童错(牙合)畸形的发生发展是伴随儿童生长发育而进行的,所以临床提倡儿童颅颌面全生长发育过程的全程颅颌面形态结构管理。

儿童错(牙合)畸形从病因机制的角度,其内容包括:儿童口腔功能发育管理、口腔健康管理、儿童咬合发育管理、儿童颅面形态管理等四大部分;从正畸技术上包括:口腔不良习惯矫治、乳恒牙替换的间隙管理、正畸活动矫治、正畸功能矫形、牙槽骨塑形矫治、正畸固定矫治。

相信通过对儿童颅颌面形态、结构及功能的全面管理,儿童错(牙合)畸形的发生发展及严重程度能大大降低,从而提高我国儿童健康水平。返回搜狐,查看更多

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