冠心病房颤 [打呼噜可能会促发高血压、冠心病、房颤等多种慢性疾病!危害很大]

原标题:打呼噜可能会促发高血压、冠心病、房颤等多种慢性疾病!危害很大

打呼噜,又名打鼾。大家都很熟悉,而且很多人认为这很正常。随着医学科学的发展,我们知道打鼾对健康的影响很大。打鼾严重者可能伴随睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),并可进一步促发高血压、冠心病、房颤等多种慢性疾病,危害很大。

SAHS在中老年人群、肥胖者及男性中更为多见,中年男性患病率约为24%,肥胖者约有40%合并为SAHS。该疾病可以分为中枢型、阻塞型和混合型,以阻塞型最为多见,主要由咽部扁桃体肥大或舌体肥大、后坠,睡眠时阻塞气道而引起。气流受阻达到一定时间后,可导致血氧分压降低,即出现低氧血症,如同短暂的窒息状态。这种疾病最突出的表现就是睡眠时打鼾,并且往往会出现鼾声以及呼吸突然暂停情况,伴随患者的苏醒,呼吸恢复继而再次入眠。

SAHS与房颤的发生密切相关。SAHS患者常合并多项其他房颤危险因素,如高血压、冠心病等;SAHS导致的低氧血症和自主神经功能紊乱易引发房颤;SAHS可以导致心房电活动及结构改变促发房颤。另外,患有SAHS的房颤患者发生脑卒中的概率较无SAHS的房颤患者更高。此外,SAHS还会影响房颤治疗的效果。

当然,SAHS并非简单等同于打鼾,打鼾者也并非均患有SAHS。SAHS诊断的“金标准”是多导睡眠图,确诊SAHS后建议患者到耳鼻喉或呼吸科专科进行进一步的诊治,以明确导致气道阻塞的原因。轻度SAHS患者改变生活方式就会有很大的改善。减肥是SAHS治疗的根本。另外,由于平卧时舌根后坠更易阻塞气道,建议患者侧卧睡眠。严重的SAHS患者在改变生活方式的基础上,可能需要夜间使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气,甚至到医院咽喉外科进行手术治疗。

在对房颤患者进行治疗前,对高危或可疑患者进行多导睡眠图检测,以筛查阻塞型SAHS患者,对于提高房颤的治疗效果是很有意义的。

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